护理干预对产后尿潴留的影响

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1、护理干预对产后尿潴留的影响朱丽华(山东省德州市妇幼保健院妇产科山东德州253015)【】目的探讨护理干预对产后尿潴留的影响。方法将我院收治的60例产后尿潴留患者随机分为观察组和对照组各30例，观察组采取有效地护理干预,对照组给予常规护理，没有任何干预措施。结果观察组产后尿管留置时间明显短于对照组，观察组的产妇满意度明显优于对照组，两组比较，差异均具有统计学意义(P<O.05)o结论护理干预能有效地降低患者产后尿管留置时间，提高产妇的满意度。【关键词】护理干预产后尿潴留影响产后尿潴留是指膀胱有尿而不能自行排出或不能完全排净者

2、，是产科最为常见的并发症。在产前、产时、产后都有发生，不仅增加孕产妇痛苦，还不利于母亲乳汁分泌[1],影响产后康复和新生儿吸吮以及母乳喂养的成功率，往往是产后大出血的一个常见诱因，也是造成产后泌尿系统感染的一个重要因素。现对我院自2010年2月〜2011年2月收治的尿潴留产妇30例，进行有效地护理干预，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料将我院收治的60例产后尿潴留患者，随机分为观察组和对照组各30例，其中观察组年龄22〜32岁，平均年龄27岁，初产妇22例，经产妇8例，分娩方式：自然分娩16例，剖宫产6例，侧切8例。对照组年

3、龄23〜37岁，平均年龄25岁，初产妇18例，经产妇12例，分娩方式：自然分娩15例，剖宫产8例，侧切7例。上述所有患者均排除有泌尿系统以及精神系统等疾患。两组患者在年龄、生育史以及分娩方式等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2护理干预对照组给予常规护理，没有任何干预措施。观察组采取有效地护理干预，具体护理干预如下:1.2.1产前护理干预重视患者主诉，加强健康宣教，对孕产妇讲解孕期卫生保健知识，指导孕妇定期做产前检查，观察血压、心率、呼吸、脉搏、血氧饱和度等检测结果。及吋了解产妇有无头晕、头痛、眼

4、花、呕吐、心慌等自觉症状，以利于及吋处理。热情接待患者，为患者提供一个温馨舒适的住院环境，建立健全三级妇幼保健系统，开展围妊娠期或者围生期的保健工作，并向家属介绍病区环境、陪护和探视制度等，使其尽快适应住院环境，加强产前宣教，对产妇产前的生理、心理状况做出详细的全面评估，消除产妇紧张恐惧心理，向孕妇讲解分娩知识，让孕妇能正确认识分娩是正常的生理过程，向产妇说明恐惧、焦虑心理可引发机体一系列病生理变化，可导致孕妇的宫口扩张缓慢、宫缩乏力、产程延长以及疼痛敏感等。因此，在分娩过程中应密切配合助产者，对奋泌尿系感染的孕妇要及吋治疗［2

5、】,多饮水并及时排空膀胱，降低产后尿潴留的发生，对出现产后尿潴留的产妇应尽量选择单人房间，在条件不允许的条件下，可给予产妇屏风遮挡，保持病室空气流通，病房安静、舒适。对担心会阴伤口裂幵、疼痛的产妇，向K说明会阴部及尿道的解剖位置，消除因害怕蹲位排尿而导致伤U裂开的顾虑，进行冇效的心理疏导，减少紧张焦虑的情绪，解除因害怕排尿引起疼痛的顾虑。让患者增加信心，帮助产妇克服紧张心理，使之配合护理治疗。可以让有分娩经验的护士讲述亲身体验，使其获得更多的分娩知识，奋不规则宫缩的孕妇要督促其及时排尿，对出现规则宫缩的孕妇,应转入待产室，准备生

6、产，若孕妇宫缩痛频繁，尤其对胎膜早破的孕妇,应嘱其绝对卧床休息、但由于孕妇改变了过去的排泄姿势，又不惯床上排尿，有可能导致排尿困难，或在排尿吋会导致羊水排出增多,因此，助产士在此时对其说明排尿的重要性，以及给予耐心细致的解释工作十分重要。若因产妇机体消耗过大，应及吋补充能量，如吃一些牛奶、巧克力等，并鼓励产妇产后4小吋内排尿，以利于排尿功能的恢复。孕妇应给予少食多餐，清淡易消化饮食，多食维生素、铁剂、钙剂饮食，新鲜水果、蔬菜等，保持酸碱平衡，U腔清洁。1.2.2产后护理干预产妇在生产后，仍需留在产房观察2小吋，护士在此期间应随时

7、检査膀胱是否充盈、冇尿意，主动协助产妇排尿，以免因尿潴留导致产后大出血。当产妇被送冋病房后，应对未排尿的产妇加强巡视，做好交接班，并鼓励自然分娩的产妇在产后4小吋之内应尽量下床排尿，排空膀胱，利于子宫收缩，对留置尿管的产妇，应注意导尿管拔除的时机,对排尿困难的产妇，可采取诱导排尿的方法，如：让产妇＞」惯性的取排尿姿势，护士手持盛水的杯子，从高处往下倒水，使其发出哗哗的流水声，听流水声，来刺激膀胱收缩，达到排尿目的，或者是用温热水清洗会阴部，用温热刺激疗法，来达到排尿的0的，或者是将热水袋放于产妇的膀胱区，利用热力作用，让产妇腹压

8、增高，促使尿液排出。或者是通过刺激穴位的方法，如:用左手放在产妇的腰部，右手用拇指按压关元穴，力度适中，并嘱产妇放松屏气，用力自排小便，直到排空，在停止按压刺激。也可利用排便促使自行排尿，因开塞露可以刺激直肠粘膜致使肠蠕动加快，内括约肌松弛而利于排尿，因此，给予