实施护理干预预防产后尿潴留

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1、实施护理干预预防产后尿潴留[摘要]目的探讨护理干预对预防产后尿潴留的影响。方法2007年9月—2008年4月住院分娩的400例初产妇随机分为预防组和对照。组，每组各200例，预防组产妇采用心理护理、同感心护理、饮食护理、热按摩腹部膀胱区等护理干预措施。对照组不给予任何干预措施。结果预防组产妇产后尿潴留的发率明显低于对照组，两组比较有显著性差异（P＜0.01。结论早期护理干预可预防产后尿潴留，减轻产妇痛苦，体现人性化的服务宗旨。[关键词]护理干预；产妇；预防；产后尿潴留[Abstract]OvjectiveTostudytheefectofnursingintervent

2、iononpeventingpostnatalperiodfromber2007toApril2008,400firstpregnantenrandomlyenthaldietnursing,hotmassagebellyurinebladderarea,etc.Thecontrolgroupdoesn’tgiveanyinterventionmeasure.ResultsThein-cidenceofpostpartumurinaryretentioninpreventionalgroupurinaryretentionandeasepregnantanpainand

3、sufferings,shoanizationofservice.【Keyan;Prevention;Postpartumurinaryretention产后尿潴留是产科的常见并发症，不仅影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，也是造成产后泌尿系感染的重要因素之一，探索预防产后尿潴溜的有效措施，不仅可提高产科质量，也是人性化服务的一种体现。我院产科于2007年采取有针对性的干预产后尿潴留的护理措施，使产后尿潴留的发生率明显下降,现将做法及结果报道如下。1资料与方法1．1一般资料将2007年9月—2008年4月间在我院分娩的初产妇随机分为干预组和对照组，每组各200例，两组产妇

4、分娩方式均为足月顺产或阴道助产。年龄21—39周岁，平均年龄30岁，无合并内科疾病，两组一般情况比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。1．2方法1．2．1对照组给予常规护理，干预组采用以下护理干预措施：①心理干预：产时做好心理护理，使产妇了解分娩是一种自然生理过程，及时级产妇提供心理护理和生理帮助，消除产妇的紧张和焦虑情绪，做到合理用力，避免体力过早消耗，讲解产后排尿的必要性和尿潴留的危害性。②运用同感心护理：同感心是指进入并了解对方的内心世界，将了解的内容传给对方的一种能力[1]。它是沟通和心理辅导技巧中最重要的一个环节，是护士必须具备照顾病人的沟通能力，了解

5、产妇心理需求，产后要仔细评估尿潴留问题，采取各种方法使产妇自解小便，提供排尿所需的环境，协助产妇入厕，及时排尿，必要时用温水冲洗会阴，听流水声或针灸疗法等促进产妇自解小便[2]。③热敷膀胱加压于耻骨联合上方。具体操作方法：产后1—2小时内用500毫升盐水玻璃瓶，内盛60—65℃热水，再装入加厚层布套内，首先对排尿困难者做好解释工作，消除顾虑，再嘱产妇平卧，双下肢伸直，把热盐水瓶横放耻骨联合上四横指范围即膀胱区部位，轻轻上下推转，时间约15—30min，便可顺利排尿，若仍不能排尿，则可再热按摩1—2次。1．3观察指标观察两组产妇产后排尿时间、产后24小时内阴道出血量。膀胱

6、充盈，有尿意，超过6h不能自行排尿者为产后尿潴留。1．4统计学处理采用SPSS11.0软件对数据进行X2检验。2结果2．1护理干预对预防产后尿潴留的作用，见表1。表1显示，预防组经护理干预后，产后1—3h，3—6h排尿例数明显高于对照组，产后尿潴留的发生率明显低于对照组，两组比较有显著性差异（P＜0.01）。表1护理干预对预防产后尿潴留的作用Table1Theeffectionofnursinginterventiontopreventpostpartumurinaryretentionl组别n产后排尿时间（h）尿潴留1—33—6≥6n%预防组20038161110.5

7、对照组20016131525226X210.3611.4256.57P值＜0.01＜0.01＜0.012．2两组产后出血量比较干预组24小时阴道出血量为180.02±34.40ml,对照组24h阴道出血量为186.30±35.14ml,两组比较无显著性差异（P＞0.05）。3讨论分娩是一种自然的生理过程，一般产妇在产后4—6h内就能自己排尿，如果产后6h以上不能自动排尿，而且膀胱胀满，称产后尿潴留。产后尿潴留的发生，是因为分娩过程中子宫压迫膀胱及盆腔神经丛，使膀胱肌麻痹，肌胀力降低造成的[3]。产后由于盆腔内压力突然下降，对充盈不敏感而常