癌胚抗原和乳酸脱氢酶对于胸腔积液患者的诊断意义研究

《癌胚抗原和乳酸脱氢酶对于胸腔积液患者的诊断意义研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、癌胚抗原和乳酸脱氢酶对于胸腔积液患者的诊断意义研究王玲（鹤壁京立医院检验科458030）【摘要】目的研究癌胚抗原（CEA）和乳酸脱氢酶（LDH＞对于胸腔积液患者的诊断意义。方法采用化学发光免疫法和速率法对44例已确诊良恶性患者的胸腔积液中的CEA和LDH进行检测。结果恶性组胸腔积液中的CEA和LDH明显高于良性组，两组具有显著性的差异（P＜0.05）。结论癌胚抗原（CEA）和乳酸脱氢酶（LDH＞的联合测定对良恶性胸腔积液的诊断及鉴别诊断具有重要的诊断意义。【关键词】胸腔积液癌胚抗原乳酸脱氢酶【中图分类号】R44【文献标识码】A【文章编号】2095-

2、1752（2012）15-0099-02正常人体的胸膜腔内含有微量的液体，在呼吸运动时起到润滑的作用。当有病理原因使其产生增加或吸收减少时就会产生胸腔积液。胸腔积液为胸部全身疾病的一部分，可由多种疾病引起，常见的如结核性胸膜炎、低蛋白血症、肺癌及其他恶性肿瘤肺转移等。因此，胸腔积液性质的诊断及鉴别诊断尤为重要［1］。木文对44例己确诊良恶性患者的胸腔积液中的CEA和LDH进行检测，取得满意结果，现报告如下。1资料和方法1.1一般资料收集2010年11月〜2012年3月在我院就诊的44例胸腔积液患者，恶性胸腔积液24例（恶性组），男19例，女5例，平

3、均年龄为（55.64±5.32）岁，其中17例为肺鱗癌、3例为肺腺癌、4例为食道癌肺转移，经细胞学检查和病理活检后均确诊；良性胸腔积液20例（良性组），男13例，女7例，平均年龄为（41.33±6.45）岁，均为结核性胸膜炎，按照结核性胸膜炎的诊断标准纳入病例，标准如下：既往有结核病史，有咳嗽、低热、盗汗等结核症状，痰结核菌检查阳性，经抗结核药物治疗后有效。1.2测定方法经胸腔穿刺抽取20ml胸腔积液立即送检，采用全自动生化分析仪PUZS-300和MAGLUMI1000全自动化学发光免疫分析仪测定。癌胚抗原和乳酸脱氢酶的

4、检测试剂盒分别为癌胚抗原1020试剂盒(罗氏公司)、乳酸脱氢酶试剂盒(科华生物工程股份有限公司)。根据试剂盒所附，癌胚抗原(CEA)的正常参考值为0〜10ng/ml,乳酸脱氢酶(LDH)的正常值<220U/L。1.3统计学方法釆用SPSS11.0统计软件处理，计数资料采用X2检验，组间比较采用t检验，定量资料以(x-±s)表示，P<0.05为差异存统计学意义。2结果恶性组胸腔积液中癌胚抗原和乳酸脱氢酶的检测值分别为(152.38±65.23)ng/ml、(694.57±45.11)U/L。良性组胸腔积

5、液中癌胚抗原和乳酸脱氢酶的检测值分别为(2.16±0.19)ng/ml、(453.76±42.45)U/L。由此可以看出，恶性组胸腔积液中的CEA和LDH明显高于良性组，经统计学处理，两组具有显著性的差异(P<0.05)。3讨论良恶性的判断是目前临床判断胸腔积液性质的难点，年龄、病史、详细的症状及体征对胸腔积液的诊断均有参考价值。青年人多以结核性胸膜炎为主,常伴有发热症状；中老年患者应怀疑肺癌所致。CEA是一种大分子的酸性蛋白，是公认的肿瘤标志物之一［2］。1965年首次发现于结肠癌患者后，相继在肺癌、乳癌等恶性肿瘤患者

6、的血清中检测到。CEA的检测值超过20ng/ml吋则提示奋消化道肿瘤，由于CEA的分子量比较大,合成以后先释放到胸腔积液中，所以在早期胸腔积液中就可以检测到较高水平的CEA。本文研究结果显示恶性胸腔积液中CEA的测定值(152.38±65.23)ng/ml显著高于良性组的测定值(2.16±0.19)ng/ml,且差异具宵统计学意义(P<0.05)。说明胸腔积液中CEA的检测对恶性胸腔积液的诊断及鉴别诊断具有重要的临床意义。LDH是一种存在于机体所有组织细胞的胞质内的糖酵解酶，组织细胞的损伤会导致乳酸脱氢酶的水平升高

7、［3】。恶性胸腔积液及结核性胸腔积液由于组织损伤、脱落等从而会引起乳酸脱氢酶水平明显升高，本文的研究结果显示，良恶性组胸腔积液中的LDH均有不同程度的升高，分别是(694.57±45.11)U/L、(453.76±42.45)U/L,但以恶性组升高更为明显。统计分析后两组相比，差异具有统计学意义(P<0.05),结果与文献中的报道相一致。综上所述，癌胚抗原(CEA)和乳酸脱氢酶(LDH)联合检测对良恶性胸腔积液的诊断及鉴别诊断具冇重要的临床价值，而i冇助于疾病的早发现、早诊断、早治疗。参考文献［1］梅M华，张治，张

8、莉萍.乳铁蛋白,腺苷脱氨酶和癌胚抗原联合检测在老年患者胸水鉴别诊断中的作用［」］.第三军医大学学报,2000,22(2):