肾上腺髓质素和癌胚抗原对肺癌与肺结核暨恶性胸腔积液与结核性胸腔积液鉴别诊断价值的对照研究

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1、肾上腺髓质素和癌胚抗原对肺癌与肺结核暨恶性胸腔积液与结核性胸腔积液鉴别诊断价值的对照研究青岛大学硕士学位论文肾上腺髓质素和癌胚抗原对肺癌与肺结核暨恶性胸腔积液与结核性胸腔积液鉴别诊断价值的对照研究姓名：李黎申请学位级别：硕士专业：内科学（呼吸）指导教师：王英年;张春玲20040315中文摘要肾上腺髓质素和癌胚抗原对肺癌与肺结核暨恶性胸腔积液与结核性胸腔积液鉴别诊断价值的对照研究要摘腔积液与结核性胸腔积液鉴别诊断价值及临床意义，为肺癌和恶性胸腔积液的诊治提供实验依据。方法应用放射免疫法RIA分别检测肺癌、肺结核组病人及正常对照组外周血中AM、癌胚抗原

2、CEA的含量和恶性胸腔积液及结核性胸腔积液中AM、CEA的含量。结果①肺癌组病人外周血中AM含量98．46±29．28pg／m1高于肺结核组61．46士19．57pg／m1及正常对照组40．22±8．23pg／m1，有极显著性差别Po．01。肺癌组病人外周血中CEA含量33．13±26．72ng／m1高于肺结核组10．62±3．26ng／m1及正常对照组9．88±3．31ng／m1，有极显著性差别P0．01。肺癌TNM分期从I期到Ⅳ期肺癌组病人外周血中AM含量逐渐递增PO．05，小细胞肺癌组病人血浆中AM含量较肺鳞癌和腺癌组病人为低，有显著性差别P

3、O．05；②恶性胸腔积液中AM、CEA含量分别为71．40土10．80pg／ml，9．55土3．47ng／m1，有极显著性差别PO．01；③肺癌并胸膜转移病人组病人胸腔积液中AM、CEA含量分别为131．96土28．00Pg／CEA分别以90．51pg／ml和15．00ng／ml为诊断界值，诊断恶性胸腔积液的敏中文摘要显著性差别Po．05。结论①血浆、胸腔积液中AM的含量检测可作为肺癌与肺结核、恶性胸腔积液与结核性胸腔积液鉴别诊断的实验室指标；②检测血浆中AM的含量可以判断肺癌病人的病情和预后；③AM参与肺癌的发生发展，干扰AM与其特异性受体的结合

4、及信号转导途径可为肺癌的治疗开辟新的研究思路。关键词肾上腺髓质素AM；癌胚抗原CEA；肺癌；肺结核；恶性胸腔积液；结核性胸腔积液研究生：李黎内科呼吸病学导师：王英年张春玲哭文捅要SIG―CLINICALANDVALUESDIAGNoSTICDETECTINGOFNIFICANCELUNGCANCERDIFFERENTIATINGLININ0RDIF-TUBERCULOSISFROMPULMONARYPLEURALEF―MALIGNANTFERENTIATINGEF―PLEURALFUSIONFROMTUBERCULOUSWITHFUSIoN，COM

5、PARINGBRYONICANTIGENABSTRACTTotheclinicalofvaluesandadrenomedullinObjectiveexplorediagnosticsignificanceincancerfromtuberculosisanddifferentiatinglungpulmonarydifferentiatingmalignanteffusionfromtuberculosiseffusion，tothebasisofdi―pleuralpleuralprovideexperimentalandtreatmento

6、fthem．agnosisMethodTheconcentrationofAMandbloodtheantigenCEAineareinoembryonicaremeasuredinafflictedwithtuberculosisandseparatelypatientslungcancer，pulmonarynormalcontrolAMconcentrationofinbyradioimmunoassayRIA，themalignantgroupeffusionandtuberculosiseffusionaremeasuredthesame

7、method．pleuralpleuralbyleveloftheofafflictedAM98．46：：k29．28Results①Thepg／m1inplasmapatientswithistheinafflictedcancerthewithtuber―lunghighestpatientslungcancer，pulmonarynormaleulosis61．46土19．57controls以O．22士8．23ismarked―pg／m1andpg／m1。therestatisticallevelofthemP0．01．Thelysigni

8、ficanceamongCEA33．13±26．72ng／m1intheserumofafflictedwithcance