dna倍体分析和癌胚抗原检测在胸腔积液诊断中价值

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1、DNA倍体分析和癌胚抗原检测在胸腔积液诊断中价值郑百波长春市人民医院检验科，吉林长春130051[摘要]目的对胸腔积液患者的胸水脱落细胞进行DNA倍体分析和癌胚抗原检测，将两种方法进行比较，评估其诊断价值。方法选取经过临床确诊的56例胸腔积液患者作为观察组，56例良性胸腔积液患者作为对照组，对胸水脱落细胞进行DNA倍体分析和癌胚抗原检测。结果DNA倍体分析的特异度为80.36%，灵敏度为83.93%，Youden指数为0.7029；CEA检测的特异度为96.43%，灵敏度为60.71%，Youden指数为0.5714，两种诊断方

2、法在灵敏度和特异度方面差异有统计学意义(P<0.05，P<0.01)，而在Youden指数方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论DNA倍体分析检测胸腔积液的灵敏度和特异度更高，如果和CEA联用，诊断价值更高。.jyqkbryonicAntigenintheDiagnosisofPleuralEffusionZHENGBaiboClinicalLaboratory，ChangchunPeople’sHospital，Changchun，JilinProvince，130051，China[Abstract]O

3、bjectiveToassessthevalueofDNAploidyanalysisandcarcinoembryonicantigeninthediagnosisofpleuraleffusionbyparingthetethodsappliedinthedetectionofhydrothoraxexfoliativecellsofthepatientsethods(P<0.05)as，保证峰的变异系数(CV)<5%，可以采用鸡血红细胞对其进行调节[4]。主要包括以下几个步骤：①对所有患者均进行胸腔穿刺，从得到

4、的胸水中取出50mL进行抗凝处理。②将处理之后的胸水采用1200转离心5min，留下沉淀舍弃上清液，采用生理盐水进行洗涤和重复离心直至沉淀中出现红细胞。③将红细胞充分溶解，摇匀震荡，并且避光静置10min后，采用1200转离心5min，留下沉淀舍弃上清液。④采用PBS液对沉淀进行1～2次洗涤，采用1200转离心5min，留下沉淀舍弃上清液，制成单细胞悬液。⑤从单细胞悬液中取出1mL，向其中加入250μL的A液，然后再加入200μL的B液，在室温条件下进行10min的孵育。⑥然后向孵育后的单细胞悬液中加入200μL的冷C液，放到冰

5、箱中进行10min的避光孵育，并将冰箱温度调至4℃。⑦从冰箱中取出细胞悬液，采用300目筛网进行过滤，最后进行上机检测。采用健康人外周血淋巴细胞作为正常二倍体标准对照，选择每例患者的10000个细胞进行测定，将结果用单参数组方图显示，采用Cell-Quest软件获取细胞信息，采用ModFitLt软件分析实验结果进行数据处理。将被测标本细胞DNA含量峰均道值与对照二倍体峰值之比为记作DNA指数，即DI。若为正常人，其细胞的二倍体DI范围是（1±0.1）；若为患者，在DI>1.1或者DI<0.9且组方图上出现两个相分离的

6、峰时，可以判定其为异倍体，阳性[5]。1.2.2癌胚抗原检测选择德国拜耳公司生产的全自动化学发光分析仪进行检测，测定方法为化学发光免疫法，诊断标准为：癌胚抗原>10μg/L，则为阳性[6]。1.3统计方法采用SPSS17.0统计软件进行数据处理分析，定量资料根据数据的正态分布与否，对两种诊断方法的诊断指数、特异度、阳性预测值、灵敏度和准确度等进行计算，并采用U检验比较诊断指标，采用χ2比较组间阳性率。2结果2.1胸水DNA倍体分析结果在试验组中的56例患者，有47例胸水DNA倍体检测为阳性，9例DNA倍体检测为阴性，阳性率

7、为83.93%；在对照组56例中，有11例检测为阳性，45例为阴性，阳性率为19.64％。P=0.324，两组阳性率相比较差异有统计学意义(P﹤0.005，V2=32.16，V=1)。2.2胸水CEA检测结果在试验组中56例患者，有34例为阳性，22例为阴性，阳性率为60.71％；在对照组56例中，有2例为阳性，54例为阴性，阳性率为3.57%。P=0.187，两组阳性率相比较差异有统计学意义(P﹤0.005，V2=28.15，V=1）。2.3胸水的DNA倍体分析和癌胚抗原检测诊断试验评价结果采用胸水DNA倍体分析，灵敏度＝[真

8、阳性／(真阳性＋假阴性)]×100％=83.93%，特异度＝[真阴性／(真阴性＋假阳性)]×100％=80.36%，Youden指数＝(灵敏度＋特异度)－1=0.7029；采用癌胚抗原检测，灵敏度＝[真阳性／(真阳性＋假阴性)]×100％=60.71%，特异度＝