超声在胸腔积液诊断中的应用价值探究

《超声在胸腔积液诊断中的应用价值探究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、超声在胸腔积液诊断中的应用价值探究摘要：目的探究超声应用与胸腔积液临床诊断中的价值。方法选取2015年1月〜2016年1月于我院就诊的胸腔积液患者50例，均接受超声检查与X线检杳诊断，比较两种检杳方式诊断的准确率。结果本组50例患者经胸腔穿刺病理确诊为胸腔积液，超声诊断有48例为胸腔积液，准确率为96.00%,X线检查有39例胸腔积液，准确率为78.00%,超声诊断的准确率明显比X线检查准确率高，P<0.05,差异有统计学意义。结论胸腔积液应用超声诊断的准确性理想，应用价值高。关键词：超声；胸腔积液；诊断正常情况下，人体胸腔膜内的液体含量为3〜15ml,主要作用是为呼吸运动提供润滑功能以减小

2、摩擦，如因某种原因而导致胸腔膜内聚集过多的液体称为胸腔积液［1］。胸腔积液主要表现为发热、胸痛，胸腔积液可能是有恶性病变引起，因此及时、准确地诊断是明确胸腔积液病因并进行治疗的关键。本文通过比较X线检查与超声诊断用于胸腔积液临床诊断的准确性，研究超声诊断在该疾病诊断的应用价值，现作如下报道。1资料与方法1.1一般资料选取2015年1月〜2016年1月于我院就诊的胸腔积液患者50例，男性30例，女性20例;年龄为18-63岁，平均年龄为(37.58±5.31)岁；病程为1〜13个月，平均病程为(6.23±1・21)月。1.2方法研究对象均接受超声(hd-318b型)诊断，探头频率设置为3.50

3、MHz。患者取坐位，检查时从第10肋液开始往上扫查，包括肩胛线、乳中线、腋后线、腋前线、所中线。然后行X线检查（AXIOM型，西门子）,让患者站立后对英胸部进行正位、侧位与斜位和仰卧位的X线片检查。1・3统计学处理将相关数据输入SPSS20.0软件，计数资料（诊断准确率）以百分率表示，以x2值检验，P<0.05时差异有统计学意义。2结果全部患者经病例确诊均为胸腔积液，超声检查准确率为96.00%,X线检查诊断准确率为78.00%,两种检查方式诊断准确率有明显差异，P<0.05,差异具统计学意义；其中超声检查在积液量低于200ml胸腔积液患者诊断屮的检出率明显高于X线检查的25.00%,P<0

4、.05,差异具统计学意义，见表lo3讨论胸腔积液为呼吸内科常见的体征Z-,感染性疾病、肿瘤、循环系统疾病、低蛋白血症、肺梗化等疾病均可能引起胸腔积液，根据其特点可分为血胸、脓胸、乳糜胸、渗出液和漏出液几种［2］。结核性胸膜炎主耍发牛于青年群体，一般伴有发热，如老年人发牛胸腔积液则应警惕恶性病变的可能性。大部分炎性积液为渗出性，多伴有发热、胸痛症状，心力衰竭引起的胸腔积液属漏岀液，肝脓肿并发胸腔积液属脓胸。在胸腔积液量小于200ml时大多无明显症状，积液量达600ml以上时可表现为明显的胸闷，呼吸音减弱，叩击可见浊音，随着积液量的不断增加，两层胸膜会被隔开而不再因呼吸产牛摩擦，此时胸痛会有缓解

5、，但另一方面会不断增加呼吸困难的程度，当积液量达到一定程度时会压迫各种脏器，从而导致明显的呼吸困难、心悸［3］。急性脓胸主要表现为胸胀痛、高热和消耗状态;恶性胸腔积液主要是由恶性肿瘤引起的，为恶性肿瘤晩期阶段的常见并发症之一；胸液是持续存在的，加上胸液增长速度极快，患者极易因为大量积液压迫胸膜而出现呼吸困难。本次研究屮，应用超声检查诊断胸腔积液的准确率为96.00%,X线检查诊断准确率为7&00%,两者比较差异有统计学意义，P<0.05o其中在12例胸腔积液低于200ml的检查诊断中，超声诊断出10例，检出率为93.33%,X线检查仅检出3例，检出率为25.00%,12例患者中有4例包裹性?

6、e液，是因积液局限于胸腔侧壁与后壁大量聚集而引起的，超声检查可见胸壁间呈扁平状、肺部回声、无回声半圆形区，超声影像显示胸壁基部相距较远，内侧壁为光滑状；6例肺底积液，超声检查可见肋缘下方斜切位有强烈冋声，膈肌与肝脏间隙未见冋声；未检出的2例最后经胸膜穿刺确诊。研究结果说明，应用超声检查诊断胸腔积液的准确率较X线检查准确率高，这是因为两种检查方式通过不同的传导介质诊断，超声扫查过程屮超声仪在穿过软组织和胸腔积液时，软组织会呈现屮强度回声，胸腔积液无回声，从而形成较明显的回声差，因此可提高胸腔积液的辨别度，检查显像也会更清晰，分辨率会提高。而且超声检查在声阻抗差值达到0.10%时就可以判断出胸腔

7、积液，而X线检查需要组织密度差在10.00%以上才可作出判断［4］。应用超声检查诊断胸腔积液与X线检查相比有明显的优势，主耍表现在以下方面：①超声诊断有良好的分辨率，能够有效区分液性区和软组织,准确判断胸膜厚增厚、积液积液以及相关性病变；②能够准确判断胸腔积液深度、积液量、透声性以及性状，通过多切面的扫查可清晰显示有无漂浮物、肋膈角和肺底部较少量的积液［5］；③超声检查操作简单，并且无辐射，不会对患者身体造成