腺苷脱氨酶检测在胸腔积液诊断中的临床价值

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1、腺昔脱氨酶检测在胸腔积液诊断中的临床价值【摘要】冃的探讨腺昔脱氨B(ADA)活性测定在胸腔积液诊断和抗结核疗效观察中的临床价值。方法对临床明确诊断的120例住院患者胸水和血清标木用氨显色法在日立7180生化仪测定其ADA活性值。结果结核性胸腔积液组ADA活性为(54.91±11.24)U/L,明显高于癌性胸腔积液组(19.25±9.73)U/L及炎性胸腔积液组(16.49±7.61)U/L,差界有统计学意义(P<0.05)oADA诊断结核性胸腔积液的敏感性为93・2%(41/44),特异性为97.6%(81/83)。结核性胸腔积液患者ADA活性治疗前(54・91±11.24)U/L与治疗后(9

2、.12±6.24)U/L比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论ADA可作为结核核性与非结核胸腔积液的重要鉴别指标之一及结核性胸膜炎患者病情进展监测的良好指标。【关键词】腺苗脱如酶;胸腔积液；结核ClinicalvalueofadenosinedeaminaseactivitydetectionindiagnosinghydrothoraxLTUWanqing.DepartmentofLaboratory,XiangchengCoutyPeople'sHospital,HenanProvince461700,China[Abstract]Toinvestigatetheclinicalva

3、lueofadenosinedeaminase(ADA)activityfordiagnosingtuberculoushydrothoraxandinvestigatingthetherapeuticeffectofantituberculoustherapy.MethodsTheADAactivityofp1eura1f1uidandserumspecimensof127patientswithhydrothoraxweredeterminedbyammoniacolorinHitachi7170biochemicalanalyzer.ResultsTheADAactivitywas(54

4、.91+11.24)U/Linthetuberculosisgroup,higherthanthatofthecanceroushydrothoraxgroup(19.25±9.73)U/Landtheinflammatoryhydrothoraxgroup(16.49±7.61)U/Lwithstatisticalsignificance(P〈0.05).ThesensitivityandspecificityofADAfordiagnosingtuberculoushydrothoraxwere93.2%(41/44)and97.6%(81/83)respectively.TheADAac

5、tivitywas(54.91zt11.24)U/Lbeforetreatmentand(9.12土6.24)U/Laftertreatmentwithstatisticalsignificance(P<0.05).ConelusionThedetectionofADAactivityofhydrothoraxmaybeasanindicatorfordistinguishingtuberculousandnontuberculoushydrothoraxandformonitoringtheprogressofTuberculouspleurisypatients'condition.[Ke

6、ywords]ADA;Hydrothorax;Tuberculous胸腔积液是一种临床常见的胸膜病变。其发纶的原因有很多,其中以结核性和恶性肿瘤最为常见。由于传统诊断方法依靠细菌学、细胞学、和胸膜活检来确诊，敏感性不高，很难对其进行明确的鉴别诊断。随着腺廿脱氨酶(ADA)检测在临床上的应用，多数学者认为胸水ADA活性检测対结核性胸膜炎的诊断和抗结核疗效观察貝-有肯定的临床意义。本研究就127例胸腔积液患者胸水ADA活性检测的临床价值进行探讨。1资料与方法1.1一般资料120例胸腔积液患者中，结核性胸腔积液42例,其中男23例，女19例,年龄17〜66岁；诊断符合屮华医*会结核病学分会1998年

7、修订的《屮国结核病分类法》的标准。癌性胸腔积液25例,其中男15例，女10例,年龄24〜68岁；患者均行纤维支气管镜检查，取病理活组织或胸水进行细胞学检查确诊。炎性胸腔积液53例，男36例，女17例,年龄16〜59岁，均已排除结核性及癌性胸腔积液。1.2试剂ADA检测试剂盒购口北京利德曼生物技术有限公司。1.3仪器日立7180型全自动生化分析仪。1.4方法1.4.1胸水收集患者入院后第1次常规胸膜