探讨右美托咪啶持续输注对心脏手术患者麻醉效果和血流动力学的影响

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1、探讨右美托咪噪持续输注对心脏手术患者麻醉效果和血流动力学的影响岳阳市一人民医院麻醉科湖南岳阳414000【摘要】目的探讨右美托咪噪持续输注对心脏手术患者麻醉效果和血流动力学的影响。方法选取2014年1月〜2016年1月我院收治行心脏手术患者76例为研究对象，根据患者就诊奇偶顺序随机分为研究组和对照组，每组38例。研究组静脉输注右美托咪噪，对照组注射等剂量生理盐水。2组麻醉诱导和麻醉维持方法相同。观察输注右美托咪唏前即刻(T1)、输注右美托咪噪后5min(T2).JSlOmin(T3)、麻醉诱导后3min(T4)、气管插管即刻(T5)、插管后

2、5min(T6)和lOmin(T7)时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脑电双频指数(BIS)变化。结果2组在T1时血流动力学指标差异无统计学意义(P>0.05)o与T1时比较，研究组SBP在T2时短暂上升(P>0.05)Z后呈现下降趋势；于气管插管时(T5)相比，气管插管后(T6〜T7)时差异无统计学意义(P>0.05)o对照组T6、T7时SBP值较T5时显著升高，差异有统计学意义(PV0.05或PVO.Ol)。T2、T3时研究组DBP、MAP与T1比较无显著差异(P>0.05),HR呈下降趋势，但差

3、异无统计学意义(P>0.05)o此外，除T5时SBP和HR外，2组插管期间各时间点差异无统计学意义(P>0.05)o2组T1时BIS值差异无统计学意义(P>0.05)o与T1时比较，研究组在T2、T3时显著下降(P<0.01),对照组变化差异无统计学意义(P>0.05)o麻醉诱导期间，2组BIS值较T3时均显著下降(P<0.01),且随着麻醉的加深，BIS值呈现下降趋势。除T5时，2组在气管插管后各时间点BIS值差异无统计学意义(P>0.05)o结论右美托咪噪持续输注用于心脏手术，能稳定患者围术期血流动力学，一定程度抑制气管插管等手术操作引

4、起的应激反应。【关键词】心脏手术；右美托咪噪；血流动力学[Abstract]ObjectiveToinvestigate：continuousinfusionofdexmedetomidineinjectioneffectandhemodynamiceffectsofanesthesiainpatientsundergoingcardiacsurgery.Methods76casesofcardiacsurgeryinourhospitalfromJanuary2016toJanuary2014wereselectedasthestudys

5、ubjects.Thepatientswererandomlydividedintostudygroupandcontrolgroup.38casesineachgroup.Thestudygroupofintravenousinfusionofdexmedetomidine,thecontrolgroupwasinjectedwithsaline.2groupsofanesthesiainductionandanesthesiamaintenancemethodswerethesame.Observingtheoutputimmediat

6、elybeforeinfusionofdexmedetomidine(Tl),propofolinfusionofdexmedetomidine5min(T2),after10min(T3),anesthesiainductionafter3min(T4),immediatelyafterintubation(T5),afterintubation5min(T6)andlOmin(T7),systolicbloodpressure(SBP)anddiastolicbloodpressure(DBP),meanarterialpressure

7、(map)^heartrate(HR),andbispectralindex(BIS)changes.Resultstherewasnosign讦icantdiffereneeinhemodynamicparametersbetweenthe2groups(P>0.05).ComparedwithTl,thestudygroupSBPshowedadownwardtrendafterT2(P>0.05),andthedifferencewasnotstatisticallysignificant(PtoT6)aftertrach

8、ealintubation(~T7)wasnotstatisticallysignificant(T5>0.05).TheT5valueofT6andSBPincontro