腹腔镜手术患者右美托咪啶麻醉效果观察

《腹腔镜手术患者右美托咪啶麻醉效果观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、腹腔镜手术患者右美托咪噪麻醉效果观察王纯（广西柳州市一五八医院麻醉科545006）【中图分类号】R969［文献标识码】A【文章编号］1672-5085（2012）22-0265-02【摘要】目的探讨腹腔镜手术患者右美托咪噪（DEX）临床麻醉效果。方法木实验选取在2011年4月份到2011年9月份到我院进行治疗的腹腔镜手术患者80例为对象，把所有患者随机分为40例观察组（右美托咪旋组）和40例对照组（丙泊酚组），后进行统计和观察比较两组患者的临床麻醉效果。结果两组镇痛率均达到100%；满意度观察组

2、为97.5%,对照组为85.0%。麻醉效果：两组麻醉平面均控制在T6〜&麻醉优良率分别为100%.92.5%,两组比较，P>0.05,差别无统计学意义。木实验结果显示对照组患者SpO2在气腹后初期呈下降趋势,且表现明显，可能由于患者入睡后舌根后坠引发，而观察组无上述情况发生，右美托咪噪对呼吸抑制无影响。结论腹腔镜手术中使用右美托咪噪静脉滴注，可以取得较为理想的麻醉效果，且术中不良反应少，能够提高患者术后镇痛效果,值得在临床推【关键词】腹腔镜右美托咪噪麻醉效果观察腹腔镜手术因其具有恢复快、损

3、伤小、手术成功率高的特点，目前在临床上己得到广泛使用，尤其在诊治不孕症时腹腔镜手术己成为主要术式。术中麻醉剂的合理使用显得尤为重要。其中丙泊酚麻醉具有操作方便、经济、呼吸功能恢复时间短、术后清醒快等优点，但术中清醒会使患者的心理压力增加，更增加了恐惧感，所以为了消除患者在术中和麻醉下留下的不良记忆，临床上根据患者需要选用了多种麻醉效果不同的麻醉剂。右美托咪噪就是其中一种［1-2］,它属于新型α2肾上腺受体激动药，具有高选择性、镇静和镇痛效果好、抗交感而无抑制呼吸作用等副反应,木实验选

4、取在2011年4月份到2011年9月份到我院进行治疗的腹腔镜手术患者80例为对象，把所有患者随机分为40例观察组（右美托咪噪组）和40例对照组（丙泊酚组），后进行统计和观察比较两组患者的临床麻醉效果。现总结如下：1资料与方法1.1一般资料选择本院不孕症患者80例，均行腹腔镜手术，年龄28〜40岁；体重48〜80kg；ASAI〜II级；检查术前心肺等功能，均为正常。手术种类：卵巢打孔术、粘连（盆腔）松解术、输卵管造口术、输卵管通液、输卵管伞成形术、注药等。把所有患者随机分为40例观察组（右美托咪噪

5、组）和40例对照组（丙泊酚组），观察组年龄（41.3±2.1）岁,身高（158.6±8.0）cm,体重（58.2±6.5）kg；对照组年龄（40.2±2.4）岁,身高（158.8±7.1）cm,体重（59.7±5.9）kg。两组病程、身高、体重和年龄等一般资料相比较，差异无统计学意义（P>0.05）,可以比较。1.2方法均给予两组患者如下操作：术前30min肌肉注射苯巴比妥（用量0・理）及阿托品（用量0.5

6、mg）,进入手术室后开放静脉，在平面L2〜3进行穿刺，向上置管，腰麻用药布比卡因（0.5%）约3ml,硬膜外腔向上置管3cm后平卧，使平面控制在T4〜6。切皮前lOmin给予芬太尼（用量0.02mg/kg）静脉注射。然后分别给予观察组：右美托咪卩定（用量0.5μg/kg）静脉注入，后以0.3〜0.5μg/kg,1次/h的用量继续维持麻醉；对照组：给予丙泊酚（用量0.5mg/kg）,静脉注入，后以2〜3mg/kg,1次/h的用量继续维持麻醉。丙泊酚及右美托咪卩定在手术结束前lOmin停

7、止注入。手术时间超过1小吋吋，硬膜外腔再给予利多卡因（2%）5ml。患者术中行紧闭面罩吸氧，控制流量大于4L/min,维持气腹压约为lOmmHgo1.3观察指标统计和观察比较两组患者镇痛率、满意度及麻醉效果情况。术后发给患者调查问卷，调查24h患者的遗忘情况，让患者重点冋忆手术操作过程的记忆情况，根据患者的记忆情况将麻醉效果分为优、良、差、无效四种情况。1.4统计学处理采用最新的统计学软件包SPSS19.0对我们调查到的数据进行统计，t检验计量资料，χ2检验计数资料，如结果显示PV0.0

8、5,则表示有显著性的差异。2结果两组镇痛率均达到100%；满意度观察组为97.5%,对照组为85.0%。麻醉效果：两组麻醉平面均控制在T6〜8,麻醉优良率分别为100%、92.5%,两组比较，P>0.05,差别无统计学意义。本实验结果显示对照组患者SpO2在气腹后初期呈下降趋势，且表现明显，可能由于患者入睡后舌根后坠引发，而观察组无上述情况发生，右美托咪噪对呼吸抑制无影响。详细情况见表表1两组患者镇痛率、满意度及麻醉效果情况的比较3讨论不孕症患者常表现为思想负担重、精神压力大，为了减少给患