右美托咪定持续输注对不停跳冠脉搭桥患者麻醉效果的影响.pdf

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1、·Journ詈alo用fC1临inicalM医edi药cine母inP志ractice2⋯o13⋯年第⋯17⋯卷第一21期。24·右美托咪定持续输注对不停跳冠脉搭桥患者麻醉效果的影响王嵘(北京安贞医院麻醉科，北京，100029)摘要：目的探讨右美托咪定持续输注对不停跳冠脉搭桥患者麻醉效果的影响。方法选取初次行不停跳冠脉搭桥手术患者60例，并随机分为对照组和实验组。对照组给予常规心脏麻醉方案，实验组给予右美托咪定维持麻醉，分别于麻醉诱导前(T1)、切皮前(t2)、切皮时(，r3)、劈胸(T4)、搭桥前(，r5)、搭桥时(T6)、手术结束时(T7)共7个

2、时间点进行心率(HR)和平均动脉血压(MAP)监测，同时对2组患者手术基本情况、术前和术后的心肌酶及术中麻醉的不良反应等进行统计。结果对照组]r3和T4的MAP和HR明显高于实验组，差异有统计学意义(t=3．34，P=0．002和t=2．58，P：0．012；t=2．33．P=0．023和t：3．05，P=0004)，且和T4时间点的MAP和HR较同组切皮前明显增高，差异有统计学意义(t=2．33，P=0．023和t=3．05，P=0．004)；对照组的术中出血量高于实验组，差异有统计学意义(P=0．03)；2组患者术后24h的CK—MB和CK值相比

3、有显著差异(P=0．04和P=0．03)。组内比较时，对照组和实验组的CK—MB和CK在术后24h明显增高，差异有统计学意义(P<0．o1)；2组患者无明显的不良反应。结论在心脏手术麻醉中应用右美托咪定持续输注可以维持血流动力学的稳定，减少缺flIL再灌注损伤，对心肌细胞起保护性作用。关键词：右美托咪定；不停跳冠脉搭桥；麻醉中图分类号：R614文献标志码：A文章编号：1672—2353(2013)21-024—03DOI：10．7619~emp．201321007Effectofdexmedetomidinecontinuousinfusionono

4、ff—pumpcoronaryarterybypasssurgeryWANGRong(BeringAnzherlHospital，BeOing，100029)ABSTRACT：0bjectiveToanalyzeoftheeffectofdexmedetomidinecontinuousinfusiononoff-pumpcoronaryarterybypasssurgery．MethodsSixtypatientstreatedwithoff—pumpcoronaryarterybypasssurgerywererandomlydividedint

5、ocontrolgroupandexperimentgroup．Dexmedeto—midinewasusedforthemaintenanceofanesthesiaofthepatientsintheexperimentgroup．HRandMAPwereobservedatT1，T2，T3，T4，I"5，F6，andT7．Themyocardia1enzymesbeforeandafteroperations，andadversereactionswerealsorecorded．ResultsMAPandheartrateofthecontr

6、olgroupatT3andT4wereobviouslyhigherthanthoseoftheexperimentgroup，andthedifferenceswerestatisticallysignificant(t=3．34，P=0．002andt=2．58，P：0．012，t=2．33，t=3．05，P：0．023andP=0．004)．whiletheF3andT4ofbloodpressureandheartrateincreasedsignifi—cantly(t=2．33，t=3．05，P=0．023andP=0．004)．Int

7、raoperativebloodlOSSwashigherthaninthecontrolgroupthanintheexperimentgroup(P=0．03)．CK—MBandCKvaluesofthetwogroupsweresignificantlydifferent(P0．04，P=0．03)．CK—MBandCKvalueswithineachgroupincreasedsignificantly24hafteroperationanddifferenceswerestatisticallysignificant．Con．clusion

8、Dexmedetomidinecontinuousinfusionintheheartsurgeryanes