米氮平治疗老年抑郁症效果及其对血清脑源性神经营养因子的影响

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1、米氮平治疗老年抑郁症效果及其对血清脑源性神经营养因子的影响［摘要］日的探讨米氮平治疗老年抑郁症的临床效果和安全性及其对血清脑源性神经营养因子(BDNF)的影响。方法2011年12月〜2013年10月就诊于南京医科大学附属精神卫生中心，符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第3版(CCMD-3)抑郁症诊断标准的老年抑郁症患者62例，进行为期8周的开放性米氮平治疗，以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和临床疗效总评量表(CGT)为评估临床疗效的工具。在入组时和8周的开放性治疗结束时检测BDNFo结果完成研究的老年抑郁症患者58例，所用米氮平的平均剂量为(31.3±7.8)mg/do米氮平治疗

2、8周后HAMD总分、病情严重程度、疗效总评和疗效指数与治疗前相比明显下降，差异有高度统计学意义(P0.05)；BDNF较治疗前明显升高，差异有高度统计学意义(P<0.01)o副作用主耍为过度镇静、入睡时下肢不适、头晕、腹泻。结论米氮平治疗老隹抑郁症安全、有效，能提高BDNF水平。［关键词］老年；抑郁症；米氮平；脑源性神经营养因子［中图分类号］R749.3［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2014)10(b)-0064-05EffectonefficacyandBDNFofMirtazapineinelderlypatientswithmajordepressionZH

3、ANGYuqil▲CHENJionghua2LIGuilinlZHANGFenglCHENCaixialXIAMinghualZHANGChangsong3ZIIAOXingfulA1.DepartmentofGeriatricPsychiatry,WuxiMentaiHealthCenterAffiliatedtoNanjingMedicalUniversity,JiangsuProvince,Wuxi214151,China；2.DepartmentofBrain,JiangsuProvinceAcademyofTraditionalChineseMedicine,Jiangs

4、uProvince,Nanjing210028,China；3.DepartmentofLaboratoryMedicine,ChangzhouTumorHospitalofSoochowUniversity,JiangsuProvince，Changzhou213000,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicalefficacyandsafetyofMirtazapineintreatmentofelderlydepressionandimpactonserumbrain-derivedneurotrophicfactor(B

5、DNF)•MethodsFromDecember2011toOctober2013fortreatmentatWuxiMentalHealthCenterAffiliatedtoNanjingMedicalUniversity,62elderswhometdiagnosticcriteriaformajordepress!oninChineseClassificationofMentalDisorders(CCMD-3)weretreatedwithMirtazapinefor8weeks,Ilamiltondepressionscale(HAMD)andclinicalgloba

6、limpression(CGI)wereusedtoassessclinicalefficacyofMirtazapine・SerumBDNFatenrolledandafter8weeksofopentreatmentwasdetected.ResuItsFiftyeightpatientscompletedthestudy,themeandoseofMirtazapinewas(31.3±7・8)mg/d・After8weeksofMirtazapinetreatmen—IIAMDtotalscore,severityofillness,globalimprovementand

7、efficacyindexweredecreasedsignificantlycomparedwithbeforetreatment(P0.05)・BDNFwasstatisticallysignificanthigherthanpre-treatment（P［Keywords］Elderly；Majordepression；Mirtazapine；BDNF越来越多的证据表明，老年抑郁症的临床症状群与中青年相比有较人的临床差异，症状多样化，趋于不典型，除临床具有显著的