脑源性神经营养因子在抑郁症发作病理机制中的作用

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1、脑源性神经营养因子在抑郁症发作病理机制中的作用卞尧尧1张斌21.南京中医药大学江苏南京2.宁波市中医院浙江宁波【摘要】目的探讨脑源性神经营养因子在抑郁症发作病理机制中的作用。方法随机收集心理卫生科抑郁症住院病人，时间从2012年12月至2013年4月，井计50例，定义为研究组；对照组为健康人群，共计50例。在治疗前与治疗后分别与正常对照组人员比较大脑脑源性神经营养因子的水平。结果入院时研宄组与对照组的人脑源性祌经营养因子水平分别为72.8±13.1pg/mL、4.5±4.9pg/mL,研究组与对照组的人脑源性神经营养因子水平差异有统计学意义(P&l

2、t;0.05)；治疗后研究组与对照组的人脑源性神经营养因子水平分别为4.8±6.2pg/mL、4.5±4.9pg/mL,研究组与对照组的人脑源性神经营养因子水平差异无统计学意义(P>0.05)结论我们认为抑郁症患者与血清脑源性神经营养因子水平表达上升有关，治疗能使得抑郁患者血清脑源性神经营养因子水平降低。【关键词】脑源性神经营养因子；抑郁症；机理【中图分类号】R749.4+1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2014)02-0043-01木研宄按照住院号随机收集抑郁症住院病人，在治疗前与治疗后分別与对照组人员比较大脑脑源性神经营

3、养因子的水平，探讨脑源性神经营养因子在抑郁症发作病理机制中的作用。1资料与方法1.1病例选择宁波市中医院心理卫生科的住院病人，收集时间为2012年12月至2013年4月，共计50例，中位数年龄53岁，平均年龄(51.2±7.9)岁，其中男性38人，女性12人，定义为研究组；对照组为正常健康的人群，共计50例，中位数年龄54岁，年龄(52.6±8.5)岁，其中男性30人，女性20人，2组人员性别，年龄差异无统计学意义。1.2入选标准及排除标准入选标准：(1)就诊时生命体征平稳。(2)研宄组均为初次诊断为抑郁症，每个研宄对象的简易智力状态检查量表（MM

4、SE）总分≥27分，排除认知功能损害者，不能配合护理人员工作者。排除指标：（1）入院时生命体征不平稳的患者。（2）有各种急性、慢性感染，或通过实验室检査如血常规、内毒素、体液培养以及腹部B超、CT等实验室检査诊断为感染者。严重肝、肾功能不全，恶性肿瘤，自身免疫性疾病者，哺乳期妇女、妊娠期妇女、药物有过敏者。1.3评价标准在治疗前与治疗后分别与正常对照组人员比较大脑脑源性神经营养因子的水平，探讨脑源性神经营养因子在抑郁症发作病理机制中的作用。1.4脑源性神经营养因子的测定患者入院后第2H清晨采集空腹肘静脉血5mL,于恒温水浴箱中静置lh,3000转/min，离心5min,

5、分离血细胞和血清。-20°C冰箱保存离心管中的血清约1.5mL，。采用ELISA（酶联免疫吸附法）测定血清脑源性神经营养因子，批间变异系数小于5%，批内变异系数小于4%。1.5统计分析方法将资料录入SPSS13.0软件。所冇计量资料符合正态分布，釆用均数±标准差（x_±s）描述，两组均数的比较使用成组t检验。以P<0.05作为有统计学意义。2结果2.1入院时研究组与对照组的人脑源性神经营养因子水平比较入院吋研宄组与对照组的人脑源性神经营养因子水平分别为72.8±13.1pg/mL,4.5±4.9pg/mL,研究组与

6、对照组的人脑源性神经营养因子水平差异旮统计学意义（P<0.05）,见表1。表1入院吋研究组与对照组的人脑源性神经营养因子水平比较2.2治疗后研究组与对照组的人脑源性神经营养因子水平比较治疗后研究组与对照组的人脑源性神经营养因子水平分别为4.8&plUSmn;6.2pg/mL、4.5±4.9pg/mL,研究组与对照组的人脑源性神经营养因子水平差异无统计学意义（P>；0.05）,见表2。表2治疗后研究组与对照组的人脑源性神经营养因子水平比较3讨论脑源性神经营养因子广泛存在于人体的中枢及周围神经系统属于神经营养因子家族，在皮层和海马的含量最高[1，2】。脑源

7、性神经营养因子的受体为酪氨酸激酶受体B,可激活c-jun氨基末端激酶、丝裂原活化蛋白激酶、P38-丝裂原活化蛋白激酶3条主要的细胞外信号调节激酶，产生生物学效应。脑源性神经营养因子调控神经细胞的生存、分化、凋亡和生长，在神经系统发育有重要的作用。有学者指出[3】脑源性神经营养因子还参与了突触的可塑性，如长时程记忆。抑郁症发病机制中突触的可塑性起着重要的作用，并II与抑郁症的治疗效果相关，因此有研宄显示[4】抑郁的患者海马区人脑源性神经营养因子的表达明显上升，抑郁不但能增强人脑源性神经营养因子蛋白质和mR