尼可刹米在治疗ⅱ型呼吸衰竭中应用研究

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1、尼可刹米在治疗II型呼吸衰竭中应用研究梁健强1陈键腾2（1广东省江门市新会区司前镇中心卫生院广东江门529159）（2广东省江门市新会区人民医院呼吸科广东江门529100）【摘要】目的研究分析釆用尼可刹米来治疗II型呼吸袞竭的疗效。方法选择我院在2009年3月到2011年11月收治的120例II型呼吸衰竭患者，将他们随机分为两组，观察组和对照组，每组各60例，在对照组中采用祛痰、平喘等常规治疗方法，观察组的患者在对照组方法的基础上加以尼可刹米治疗，观察对比两组在治疗前后的症状、和血气变化指标等等。结果观察组在治疗效果、改善症状等

2、等方面都明显优于对照组，两组之间的差异只有统计学意义，P<0.05o结论尼可刹米在治疗II型呼吸衰竭中具有比较好的治疗效果，是一种较为理想的药物。【关键词】尼可刹米II型呼吸衰竭血气分析【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）24-0196-01呼吸衰竭造成人体内不能进行气体交换，从而导致缺氧，还可能伴有二氧化碳潴留，引起一系列的生理功能和代谢功能的紊乱。慢性呼吸袞竭大多见于慢性呼吸系疾病，像重度肺结核等。这样的患者会出现呼吸功能损害逐渐加重的现象。在木次研究中选取我院的120例患者

3、，将他们随机分为观察组和对照组,每组各60例，在对照组中采用祛痰、平喘等常规治疗方法，观察组的患者在对照组方法的基础上加以尼可刹米治疗，观察对比两组在治疗前后的症状、和血气变化指标等等。现将结果总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院在2009年3月到2011年11月收治的120例II型呼吸衰竭患者，其中，男76例，女64例，患者的年龄在39〜82之间，平均年龄为(60.2±7.8)岁。并发肺性脑病的有52例。将这120例患者按住院床位的单双号随机分为观察组和对照组，每组各60例。两组在年龄、性别、病情和血

4、气等等情况之间的差异无统计学意义，P>0.05。1.2治疗方法在对照组中的患者进行一般常规的抗感染、祛痰、平喘和吸氧等等治疗方法。在观察组中的患者在对照组治疗的基础上，加以尼可刹米治疗。具体方法如下：采用尼可刹米注射液，数量为3支，每支为0.375g，另外在络災林3支，每支3mg中加入0.9%氯化钠注射液，对患者进行静脉滴注。两组的治疗疗程都是5d。在治疗之后观察两组患者的症状、体征以及血气等情况，之后对数据做对比分析。1.3疗效判定标准显效为患者的咳喘现象明显改善，肺部异咅明显减少或者消失，PaCO2、PaO2恢复到正常

5、水平；奋效为患者的咳喘现象奋所改善，肺部异音明显减少，PaCO2、PaO2脊所改善；无效为患者的咳喘现象没脊改善，PaCO2、PaO2没有变化［1】。1.4统计学方法使用SPSS11.0统计软件，数据用x-±s表示，治抒前与治抒后比较应用配对t检验，观察组和对照组之间的比较使用方差分析。P≤0.05为差异具有统计学意义［2】。2结果2.1治疗效果观察组中患者的总有效率为83.33%，对照组为68.33%,观察组早奋效率上明显好与对照组，两组冇效率之间的差异具冇统计学意义，P<0.05o详见表1表1观察组

6、和对照组在有效率之间的比较组别例数显效有效无效总有效率观察组6035151083.33%对照组6018231968.33%2.2血气分析观察组在治疗前与治疗的第3天的PaCO2与对照组相比无明显的差异，差异没有统计学意义，P>0.05o观察组早治疗后第5天与对照组之间的各项指标有明显的差异，差异具有统计学意义，P<0.05o详见表2表2观察组和对照组在血气分析上的对比情况血气分析治疗前治疗后第3天第5天观察组PaCO26.84±1.168.79±1.1410.07±1.21P

7、aO29.78±2.809.15±1.276.02±0.85对照组PaCO26.91±1.129.13±1.219.46±1.27Pa029.71±2.798.23±1.097.68±1.013讨论尼可刹米是一种呼吸兴奋剂，在过去常常使用它来改善患者的呼吸情况,但是争议不断，有的学者认为呼吸兴奋剂可以提高呼吸中枢的兴奋性，这样就能够增加吸气驱动，从而起到改善患者呼吸道通气的作用，并且能够有效降低PaCO2

8、o但是还冇的学者认为，这样会在改善通气的同吋增加了二氧化碳的产生量以及氧耗量，所以并不太合理。在本次研宄中观察组采用剂尼可刹米治疗后PaCO2得到明显的降低，并且加强了患者呼吸的动力，改善了同喜状况，而且并没有任何的副作用。可见，剂尼可刹米是-•种治疗II型呼吸