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《BiPAP呼吸机联合尼可刹米治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、BiPAP呼吸机联合尼可刹米治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效胡颖福州市第一医院呼吸内科X关注成功！加关注后您将方便地在我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！·新浪微博·腾讯微博·人人网·开心网·豆瓣网·网易微博摘 要：目的探讨BiPAP呼吸机联合尼可刹米在治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭上的临床疗效。方法随机选取2015年2017年患有慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者80例作为本次的研究对象,并按照治疗方式的不同将这组患者分为两组,对照组和观察组,每组患者各40例。为对照组患者应
2、用尼可刹米开展治疗,为观察组患者应用BiPAP呼吸机联合尼可刹米的方法进行治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果治疗后两组患者的血气分析指标、呼吸频率、心率等均具有明显改善,并且观察组患者的改善情况明显好于对照组,且差异具有统计学意义;观察组患者的临床治疗总有效率明显优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论在对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者进行治疗的过程中,应用尼可刹米联合BiPAP呼吸机进行治疗,能够取得良好的效果,特别是在改善患者血气分析指标、呼吸频率、心率等方面都具有明显的作用,值
3、得在临床应用中推广。关键词：BiPAP呼吸机;尼可刹米;慢性阻塞性肺疾病;Ⅱ型呼吸衰竭;慢性阻塞性肺疾病在临床上是一种常见的呼吸系统慢性疾病,此病的主特征为气流受到限制以及气道被阻塞[1]。患有此种疾病的患者通气量下降,并且因为长期缺氧,增加了患者呼吸肌的负担,患者的机体出现了缺氧以及CO2潴留的情况,如此进行恶性循环,对患者的生活质量产生极大的影响[2]。本文采用不同的治疗方法对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行治疗,来探讨更加有效的方法,现将结果报告如下:1资料与方法1.1一般资料随机选取2015年
4、2月~2017年1月患有慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者80例作为本次的研究对象,并按照治疗方式的不同将这组患者分为两组,对照组和观察组,每组患者各40例。其中对照组患者男23例,女17例,年龄65~75岁,平均(71.23±1.32岁)。观察组中患者男24例,女16例,年龄66~76岁,平均(71.46±1.31)岁。两组患者的年龄、病程差异均无统计学意义,(P>0.05)具有可比性。纳入标准:符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中修订的诊断标准;(2)符合Ⅱ型呼吸衰竭诊断标准;(3)患者及家属知情同意并
5、签署同意书。排除标准;符合无创呼吸机的禁忌症及相对禁忌症患者均不纳入。1.2方法两组患者均采用常规的方法对患者进行治疗,主要包括进行抗感染、止咳化痰以及进行支气管舒张和氧疗,对照组在此常规治疗的基础上联合使用3g兴奋剂尼可刹米,用药方式为融合生理盐水并稀释至50mL,采用微泵以速度为4~6mL·h进行持续泵入。观察组患者在常规治疗的基础上应用尼可刹米联合BiPAP(美国伟康)呼吸机进行治疗,其中尼可刹米的治疗方法与对照组相同。BiP呼吸机模式以及各参数如下;选用S/T模式,呼吸频率14~20次/min,吸氧浓
6、度控制在30%~35%,保持经皮血氧饱和度不低于90%。在治疗的过程中对患者的耐受情况进行观察,呼气压:4~6cmH2O,吸气压从8cmH2O逐渐上升到12~20cmH2O,夜间不间断通气,白天除3餐时间外持续通气。连续治疗5~7d。1.3观察指标与评分标准治疗结束之后,采用英国MRC呼吸困难指数的严重度分级标准[3]对患者进行评分,评分分为:改善2级作为显效;改善1级作为好转;分级无改善作为无效。并在患者治疗前后测量动脉血气的各项指标。1.4数据处理采用SPSS13.0统计学软件对对两组患者的资料进行分析,
7、应用t对全部患者干预治疗的状况进行检验,采用χ对质量评分比较的结果进行检验,P<0.05,结果差异明显,差异具有统计学意义。2结果治疗后两组患者的血气分析指标、呼吸频率、心率等均具有明显改善,并且观察组患者的改善情况明显好于对照组,且差异具有统计学意义(见表1)。表1两组患者的血气分析指标、呼吸频率、心率比较 下载原表观察组患者的临床治疗总有效率95.0%(显效11例,好转8例,无效1例)明显优于对照组80.0%(显效9例,好转7例,无效4例),P<0.05,差异具有统计学意义。3讨论慢性阻塞性肺疾病具有不
8、完全可逆的特点,并且具有进行性进展的特点,其表现为一种具备气流阻塞特征的慢性肺气肿或者是支气管炎,若是不能及时为其开展有效的治疗,容易导致各种器官损伤从而引发严重后果,临床上为其选择有效的治疗方法开展治疗具有非常重要的意义。尼可刹米是一种临床较常使用的呼吸兴奋剂,能够选择性地使延髓的呼吸中枢的化学感受器产生兴奋,并对中枢的驱动力进行增加,在一定程度上对呼吸的频率以及潮气量进行提高,从而对患者通气的状
