bipap呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并ⅱ型呼吸衰竭的护理分析

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1、BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭的护理分析郴州市第一人民医院屮心医院湖南郴州423000【摘要】目的：分析BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭的护理效果。方法：根据是否采取综合性护理，对我院收治的94例慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭患者进行分组；对照组43例，在BiPAP呼吸机治疗过程屮，采取常规护理；观察组51例，在对照组的基础上，采取综合性护理，包括心理护理、保持呼吸道通畅、饮食护理、预防并发症；对比两组患者治疗前后的肺功能观察指标，以并发症发生率、不良情绪发生率作为评

2、价护理效果的观察指标。结果：治疗后，观察组PaCO2、SpO2、FVC、FEV1均较治疗前、对照组治疗后明显改善，经T检验，差异具有统计学意义(PC0.05);观察组并发症发生率、不良情绪发生率均显著小于对照组，经χ2检验，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭过程屮，采取综合性护理，可协同改善患者的呼吸功能，减少并发症发生，对于改善预后具有积极作用。【关键词】慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；BiPAP呼吸机；综合性护理慢性阻塞性肺疾病是一种以气流阻塞为

3、特征的慢性支气管炎，伴有不同程度的肺气肿［1］。而呼吸衰竭作为慢性阻塞性肺疾病的常见并发症，是慢性阻塞性肺疾病发病、发展的重要组成部分。由于慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭的病情严重，发展迅急，肺功能急剧降低作为影响患者预后的重要因素。BiPAP呼吸机广泛用于治疗慢性阻塞性肺疾病合并n型呼吸衰竭，对于改善及控制病情，恢复肺功能具有重要作用；但患者的疗效、预后影响因素较为复杂，能否顺利完成BiPAP呼吸机治疗与护理水平密切相关。对此，本研宂旨在分析BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭的护理效果。1资

4、料与方法1.1一般资料根据是否采取综合性护理，对我院自2015年1月至2016年1月收治的94例慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭患者进行分组；对照组43例，男患29例，女患14例；年龄43〜64岁；病程2.2〜18.3年；慢性阻塞性肺疾病II级12例、III级25例、IV级6例；观察组51例，男患34例，女患17例；年龄42〜65岁；病程2.5〜17.4年；慢性阻塞性肺疾病II级13例、III级28例、IV级10例；两组患者的一般资料具有可比性（P〉0.05）。1.2研究方法对照组患者在BiPAP呼吸机治疗过程中，

5、采取常规护理；具体如下：密切观察患者的生命体征，加强基础性护理，调整氧流量，进行血气分析，预防感染，结合支气管扩张剂、吸入糖皮质激素、祛痰剂、镇咳剂等治疗；观察组患者在对照组的基础上,采取综合性护理,包括心理护理，密切观察患者的心理状态，寻找出现不良心理状态的原因，有针对性地告知BiPAP呼吸机治疗的基础情况,耐心解释，最大限度满足患者的心理需求，鼓励患者积极接受治疗，保持稳定、平和的心态，树立战胜疾病的信心;保持呼吸道通畅,根据患者的病情好转情况，及吋调整并设置治疗参数，在BiPAP呼吸机治疗吋，以无菌蒸馏水作为湿

6、化液,调节水温，适当将床头提高，定期翻身拍背，指导患者进行有效呼吸、咳嗽；必要时，采取负压吸引呼吸道分泌物；饮食护理，指导患者合理饮食，给予营养支持，以清淡、低钠、高蛋白、高热量、易消化、富含维生素的饮食为主，保证水分的摄入，并禁止吸烟、饮洒，减少碳水化合物、脂肪的摄入；预防并发症，根据患者的耐受情况，调整通气压力，指导患者进行鼻呼吸，给予胃肠减压、局部按摩，在出现严重并发症吋，应停机治疗。1.3观察指标对比两组患者治疗前后的二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SpO2）、用力呼气量（FVC）、一秒用力呼气容积（

7、FEV1）,以并发症发生率、不良情绪发生率作为评价护理效果的观察指标［2】。1.4数据处理计量资料使用t检验，计数资料使用χ2检验。2结果2.1两组患者治行前后的肺功能观察指标对比治疗后，观察组PaC02、SpO2、FVC、FEV1均较治疗前、对照组治疗后明显改善，经T检验，差异具有统计学意义(P<0.05)；详情见表1。3讨论慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭作为危急重症，呼吸功能障碍作为特征性表现，而BiPAP呼吸机治疗，可提高肺泡氧分压，纠正低氧血症，对于控制病情、改善预后具奋重要作用。由于BiPAP呼

8、吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭过程中，患者的心理负担较大，心理状态、并发症作为影响治疗方案能否顺利开展的重要因素；此外，维持呼吸道通畅作为提高疗效的关键；H良好的饮食状况，可促进病情的转归［3】。对此，在此基础上，观察组患者在对照组的基础上，采取综合性护理，包括心理护理、保持呼吸道通畅、饮食护理、预防并发症，旨在改善患者的心理状态，