bipap无创呼吸机联合尼可刹米治疗aecopd合并ⅱ型呼吸衰竭、重度高碳酸血症的临床研究

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1、BiPAP无创呼吸机联合尼可刹米治疗AECOPD合并II型呼吸衰竭、重度高碳酸血症的临床研宄［摘要］目的观察双水平气道正压（BiPAP）无创呼吸机联合尼可刹米治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）合并II型呼吸衰竭、重度高碳酸血症患者的临床效果和安全性。方法以2010年1月〜2013年6月广州中医药大学第三附属医院芳村分院呼吸内科收治的AECOPD合并II型呼吸衰竭、重度高碳酸血症患者46例为研究对象，按随机原则分为两组，每组23例，其中，在常规治疗的基础上，对照组加用BiPAP治疗，观察组则在对照组的基础上加用呼吸兴奋剂尼可刹米注射液治疗，分别观察并记录两组患者治疗前及治疗后2、4

2、、24、48h动脉血气分析参数［血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）和酸碱度（pH值）］的变化情况，以及临床治疗结果（包括住院天数、气管插管率、病死率和呼吸频率），计算其总有效率。所有数据均采用统计学软件SPSS17.0进行处理分析。结果与治疗前比较，两组患者治疗后血气分析各项指标均有显著改善，差异有统计学意义（P［关键词］慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；重度高碳酸血症；尼可刹米；双水平气道正压［中图分类号］R563.1［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2015)08(b)-0121-04［Abstract］ObjectiveToobservetheclinicalef

3、fectandsafetyofcombinedBiPAPventilatorandNikethamideinAECOPDpatientswithtypeIIrespiratoryfailureandserioushypercapnia.MethodsForty-sixAECOPDpatientswithtypeIIrespiratoryfailureandserioushypercapniawhoweretreatedinDepartmentofRespiratoryMedicine，FangcunBranch，theThirdAffiliatedHospitalofGuangzhouUni

4、versityofChineseMedicinefromJanuary2010toJune2013wereselectedasresearchobjects.Theyweredividedintotwogroupsaccordingtorandomprinciple,with23casesineachgroup.ControlgroupwastreatedwithBiPAPonthebasisofroutinetreatment.TreatmentofobservationgroupwascombinedwithNikethamideInjection，whichwasakindofresp

5、iratorystimulant.Thechangesofarterialbloodgasses(PaO2，PaCO2andpH)andclinicaltherapeuticoutcome(includinghospitalizationdays，trachealcannularate，mortalityandrespiratoryrate)ofthepatientsintwogroupswereobservedandrecordedbeforeandaftertreatment2，4，24，48handthetotalefficiencywascalculated.Allthedatawa

6、sprocessedandanalyzedbystatisticalsoftwareSPSS17.0.ResultsComparedwithbeforetreatment，thesectionsofthebloodgasanalysisofpatientshadsignificantimprovementsaftertreatment,thedifferenceswaerestatisticallysignificant(P[Keywords]Chronicobstructivepulmonarydisease；Respiratoryfailure；Serioushypercapnia；Co

7、ramine；BiPAP作为一种慢性气道阻塞性疾病的统称，慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydiseases,COPD)实质包括两种类型的疾病：不可逆性气道阻塞的慢性支气管炎和肺气肿。而急性加重期慢性阻塞性月市疾病(acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydiseases,AECEPD)并发II型呼吸衰竭是临床经常遇到的