整体护理对初产妇自然分娩后泌乳功能和康复的影响

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1、整体护理对初产妇自然分娩后泌乳功能和康复的影响【摘要】目的探讨整体护理对初产妇自然分娩后泌乳功能和康复的影响。方法选择60例自然分娩的初产妇，采用随机数字表法，将初产妇随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组采用传统护理,观察组采用整体护理，观察两组初产妇母乳喂养自信心量表(BSES)评分、产后泌乳始动时间、产后48h泌乳量变化以及睡眠质量、子宫复旧情况。结果观察组BSES评分和产后48h泌乳量和睡眠质量明显高于对照组，P【关键词】整体护理；自然分娩；初产妇；泌乳；康复【中图分类号】R473.73【文献

2、标识码】B【文章编号】1007-8231(2011)09-1030-02随着医学和社会发展，人们在关注新生儿的同时,也更重视产妇生产后的康复和泌乳功能。初产妇初次面对分娩，因对环境的陌生、恐惧和担心新生儿安全和分娩对自身影响等问题，容易产生焦虑、抑郁、紧张、恐惧等负性心理[1],影响产后康复和泌乳功能。我科对自然分娩的初产妇采用整体护理，在产妇产后泌乳功能和康复方面取得较好的临床效果，现报告如To1资料与方法1.1一般资料选择60例单胎、足月、自然分娩的初产妇，年龄19〜35岁，平均(24.73±6.84

3、)岁，孕周37〜41周，平均(39.86±2.64)周，采用随机数字表法，将初产妇随机分为观察组和对照组，每组30例。所有初产妇均初中以上文化程度，无头盆不称、高危妊娠病情及严重并发症，无高血压病、糖尿病病史和其他脏器功能障碍，精神、心理正常，两组初产妇的年龄、孕周、病情等情况比较无显著性差异(P>0.05),资料具有可比性。1.2方法所有初产妇均行自然分娩，对照组给予传统护理，观察组采用整体护理，具体措施如下：①产前整体护理：责任护士热情迎接住院初产妇，向其介绍科室环境、主任、护士长，保持房间通气良好，

4、温湿度适宜。主动了解其妊娠情况和思想状况、家庭基本信息，同时向家属做好宣教,允许老公陪伴分娩，为产妇提供心理、精神支持。②第一产程整体护理：向初产妇讲解第一产程的过程和注意事项，加强心理支持，指导其调整节奏，在宫缩间隙适当进食、饮水，提供充分的能量供应，配合宫缩正确应用腹压，促进产程高效进展。③第二产程整体护理：从精神和心理上安慰和鼓励初产妇，指导初产妇根据宫缩情况正确运用腹压和呼吸技巧，促进胎儿下降。指导初产妇应ffllamaze呼吸法，减轻宫缩疼痛，同时应用分散注意力和暗示性语言等措施，缓解分娩疼痛。

5、④第三产程整体护理：胎儿娩出后后及时处理胎盘和脐带,30min内进行母婴接触，尽早完成早吸允和早接触，促进子宫收缩和加深母子感情。产后注意休息、补充营养和方法，按需哺乳，注重乳房按摩和护理，避免乳腺感染。催乳饮食,实施母婴同室，指导产妇正确哺乳技巧和1.3观察指标观察两组初产妇母乳喂养自信心量表(BSES)评分、产后泌乳始动时间、产后48h泌乳量变化以及睡眠质量、子宫复旧情况。泌乳始动时间以世界卫生组织培训教材为标准，新生儿娩出后手法挤压乳房，有清亮的初乳溢出至乳汁首次自乳房排出的时间，并觉乳房胀。①乳汁

6、充足：白天哺乳26次/d,新生儿排尿26次/d,哺乳后安静入睡23h；②乳汁不充足：哺乳