心理护理干预对初产妇泌乳及产后出血的影响

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1、心理护理干预对初产妇泌乳及产后出血的影响黑龙江省密山市农垦牡丹江管理局机关医院158308【摘要】目的探讨心理护理干预对初产妇泌乳及产后出血的影响。方法选择初产妇128例，随机分为观察组和对照组两组，每组64例，对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上实施心理护理干预。结果两组产妇产前血清泌乳素水平，差异无统计学意义(P>；0.05)；观察组产后第Id、第2d及第3d血清泌乳素水平显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组总产程时间、产后24h出血量、产后出血率及尿潴留发生率明显少于对照组，差异有统计学意义(P&l

2、t;0.05)o结论对初产妇实施心理护理干预，可以明显促进产妇产后血清泌乳素的分泌，减少产后出血的发生。【关键词】心理护理干预；初产妇；泌乳；产后出血【中图分类号】Q491.2+54【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-10-026-01近年来，医疗技术的不断发展，人们精神水平也日益提高，对医疗服务质量的要求也越来越高。有研究显示，在产妇分娩过程中加强护理干预可以对产妇的不良情绪显著缓解，有益于母婴的身心健康［1］。笔者通过对该院收治的64例初产妇实施心理护理干预，效果较理想，现做如下报告：1资料与方法1.1一般资料选

3、择我院2013年1月-2013年12月收治的初产妇128例，所有产妇均为单胎，头位，同时排除妊娠合并症及并发症者，精神病史者;年龄24-34岁，平均年龄28.2±2.4岁；孕周37-42周，平均孕周39.2±0.7周；初中及以下14例，高中48例，大专42例，木科及以上24例；随机分为观察组和对照组两组，每组64例，两组患者在年龄、孕周、文化程度等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>；0.05,具有可比性。1.2方法对照组给予常规护理；观察组在对照组的基础上实施心理护理干预：（1）产前宣教：向产妇讲解分娩

4、是人体的-个正常生理过程，将分娩知识及临产中出现的现象详细向产妇讲解，强调产妇情绪与泌乳及产后出血的关系、对新生儿的影响，鼓励产妇产后尽量保持开朗的情绪；向产妇讲解产褥期、哺乳期可能出现的心理问题，母乳喂养的优势；真诚劝导拒绝母乳喂养的产妇，让她们明白自己的天职是乳汁哺育孩子；纠正传统的产后大量进补观念，合理搭配膳食，避免营养过剩；嘱产妇产后适时进行运动可使体型恢复。（2）产前心理护理：护理人员热情主动与产妇交流，运用专业的语言讲解分娩过程中的配合技巧、如何照顾新生儿等；产妇往往对于分娩缺乏信心，护理人员耐心倾听产妇的倾诉并给予解答［2］,

5、在心理上安抚产妇，打消其紧张、恐惧及焦虑等负面情绪，帮助产妇树立分娩成功的信心。（3）家庭心理支持：与产妇的家属交流，使他们给予产妇心理上的支持，并从生理、生活上安慰及体贴产妇，尽量满足产妇的需要，帮助产妇保持心情舒畅，以减轻产妇的心理负枳［3】。（4）产后心理护理：当胎儿娩出后，护理人员要慎重将胎儿的性别告知产妇，首先应将胎儿是健康的告诉产妇，胎儿的性别要结合产妇的心理状况告知；若产妇的需求与胎儿的性别不冋时应等待胎盘娩出、子宫收缩良好后再告知产妇，并与其家属交流，请他们给予产妇心理支持。产妇哺乳过程易造成不安、焦躁、恐惧情绪，刺激了体内

6、儿茶酚胺分泌，不利于子宫恢复，易造成产后出血，护理人员在进行产前乳房护理相关知识宣教的基础上，产后对产妇的母乳喂养进行辅导，打消其顾虑消除、放松情绪，心情愉悦，以利于减少产后出血、促进子宫恢复。1.3观察指标运用放射免疫法检测两组产妇产前、产后第ld、第2d及第3d血清泌乳素水平，总产程时间、产后24h阴道出血量、产后出血率及尿潴留发生率。1.4统计学处理运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P<0.05吋，认为差异有统计学意义，具冇可比性。2结果2.1两组产妇血清泌乳素水平比较如表1所示，两组

7、产妇产前血清泌乳素水平，差异无统计学意义(P>；0.05)；分娩后观察组产后第Id、第2d及第3d血清泌乳素水平显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。表1两组产妇血清泌乳素水平比较(ng/ml)3讨论影响产程的主要因素是产力、胎儿、产道及心理因素，这些因素相互作用，相互影响，其中产妇的心理因素非常关键，良好的心理因素可以使产力充足、产程顺利、产后出血少，否则产生一系列的不良生理反应，降低了产妇肾上腺素的分泌，减弱了子宫的收缩、增加了疼痛的敏感性，延长产程，增加产后出血的发生率。产妇的心理因素直接作用于大脑皮质，对催乳素

8、和缩宫素的分泌产生刺激或抑制，从而影响泌乳［4】。本研究通过加强产妇的围产期心理护理干预，护理人员通过对产妇的不良心理给予针对性的疏导，加大母乳喂养的健康宣教，促进产妇适吋活动，