浅析老龄患者护患沟通障碍原因及对策

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1、浅析老龄患者护患沟通障碍原因及对策骆洪菊成都市新都区第二人民医院610501关键词：老龄患者；沟通障碍；原因；对策随着社会的发展，医学的进步，人类寿命的延长,我国己快速进入老龄社会。医院的老龄患者逐年增多，这要求我们临床护理人员，适时转变观念，根据老龄患者不同的身心特点，提供更人性化的服务。要充分体现这种服务理念，就需要我们学会与患者有效沟通，这对改善护患关系，减少护患纠纷具有重要意义。老龄病人因记忆力下降，情绪不稳定，固执己见等心理特点，在护患交流中常发生沟通不畅，沟通中断等障碍，引发护患冲突，乃至护患纠纷投诉。有关文献报道，因沟通不够而引发的医疗纠纷占62.5

2、%(l)o回顾我院护患纠纷，也多因交流不够、沟通不畅而引起。现就老龄患者常见沟通障原因及对策作如下分析：1•老龄患者护患沟通障碍的原因1丄患者方面的原因1.1.1老龄患者各器官功能减减记忆力下降，听力下降，注意力下降，理解能力下降，影响其对交流信息的接收。1.1.2识缺乏老龄患者文化程度相对较低，少部分甚至不识字，而医学知识对于大多数人而言都是很专业的学科，对于医学术语，老龄患者难于理解,或者似懂非懂。1.1.3维权意识增强由于舆论导向偏差，医患间的信任度下降，护患沟通中，患者及其家属会根据自己的需要兴趣选择性地去听看信息。选择与自己利益紧密相连，自己必须负责的信

3、息。1.1.4老龄患者具有情绪不稳定，自控力差，易激动、猜疑、焦虑、抑郁、自闭和恐惧等心理特点。影响交流沟通。1.2护丄的原因1.2.1知识缺乏缺乏心理学、医学、护理学、社会学等综合性知识。难以解释清起患者提出的疑问，拒绝冋答病人会说你态度不好，勉强解释，又使病人更加疑惑而对你失去信心，使交流无法进行。1.2.2缺乏沟通技巧有学者调查研究发现，服务态度不好和沟通技巧缺乏是引起护理投诉的主要原因［2］。1.2.2.1语言使用不当语言过于简单，如询问病情吋不是“请问您哪里不舒服？”而是“怎么了？使用否定患者自我价值的语言，如对患者说“你太不注意卫生了使用推委性语言；如

4、说“你的血管太细了”“你太胖了，血管看不清”等；使用容易误解或患者听懂的语言如方言等；使用随意性语言等；1.2.2.2使用专业术语过多老龄患者来自不同行业，文化层次不同，社会经历不同，健康知识掌握程度不同。在与患者沟通时，护士如过多采用专业术语,容易产生误解或不解，影响交流效果。1.2.2.3礼仪错位，态度生硬［3］由于护理工作的特殊性，要求各种操作前中后核实患者姓名，许多护士养成了直呼其名的习惯，而不管患者年龄、职务；或者语言生硬、面无表情；操作吋缺乏交流，解释不到位或者语气急速不耐烦等。阻断患者表达感情和信息，使患者和家属感到不愉快，有碍良好护患关系的建立。1

5、.2.2.4护士对沟通时机选择不适宜护士只为完成护理任务，不重视患者的反应和理解程度。如作入院宣教等，其至患者病重或病痛不安，难以接受外来信息的情况下，护士匆忙交代，从而难以达到沟通目的。.1.3沟通环境开放嘈杂护士与患者的交流沟通均在病房内进行，多数病房都是2・6人间，多数老龄患者喜欢安静的环境。80%的患者期望有一个良好的沟通环境，良好的环境可以创造一种轻松、易接受的氛围，患者更愿意说出自己的想法和感受［4］。1.4护理人力资源配备不足护理人员短缺，为了完成繁杂大量的工作，护理人员除了快手快脚外，快言快语外，只有延时下班。而老龄病人思维、行动反应缓慢，长期如是

6、，护士难免因疲惫忙累而对患者失去耐心。从而导致护患冲突。2•与老龄患者有效沟通，建立良好护患关系对策2.1改变服务观念，真正做到以病人为中心护患关系的建立需要双方的共同参与，但护士占主导地位。一般情况下，老龄患者住院后都渴望得到医护人员的关心、同情和照顾。初次接触患者，应注意“第一印象”，主动自我介绍，根据患者文化背景，恰当称呼患者，勿直呼其名或床号；用轻柔体贴的语言介绍病区环境，如卫生间位置，消除患者的陌生感，同时多与患者和家属交流，了解患者的详细情况和需要帮助解决的事情，并尽量予以满足。在治疗和护理过程中充分体现爱心和真诚，关怀和体贴，把握说话的语气、语调、语

7、速，使患者产生亲近感，双方在和谐愉快的气氛中充分发挥沟通的效能。2.2加强业务学习和相关技能培训，提高自身素质患者在住院期间，最想知道的是与自己病情有关的一些知识，如果护士每次与患者交流只讲一些与疾病无关的东西，患者会反感，影响交流效果。因此，只有不断学习理论知识，提高业务技术水平，与患者交流吋，才能有问必答，得心应手。为了更好地塑造护士形象，提高护患间的亲和力，还应进行礼仪培训，注意外在形象：仪表端庄、举止得体大方。平时还要学习多学科知识，拓宽自己的知识面，以自己过便的素质赢得患者的满意与肯定。2.3加强护患沟通知识及技巧的培训护理人员知识层次相对较低，年轻护士

8、比例较大，