浅析64层螺旋ct尿路造影在泌尿系统疾病诊断中的应用

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1、浅析64层螺旋CT尿路造影在泌尿系统疾病诊断中的应用隋秋黑龙江省林业第二医院黑龙江伊春153100【摘要】目的研究64层螺旋CT尿路造影应用于泌尿系统疾病诊断中的作用。方法回顾性分析木院收治的51例泌尿系统疾病患者的CT资料，将CT检测结果与确诊结果进行比对，评估64层螺旋CT尿路造影应用于泌尿系统疾病诊断中的作用。结果64层螺旋CT检查结果与确诊结果间为完全正相关关系，r二1.00；64层螺旋CT尿路造影的检查准确率为100%。结论64层螺旋CT尿路遣影及其后处理技术能够清晰的显示泌尿系病灶及病灶周围情况，是泌尿系检查的一种新型无创手段，对于临床诊断具有重要的指导作用。【关键词】64层螺

2、旋CT；尿路造影；泌尿系疾病；临床诊断【中图分类号】R814.43【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-06-165-01输尿管与肾脏位于腹膜的后部，与之相邻的部位具有解剖结构较为复杂的特点，特别是输尿管的走向迂曲、行程长并且与周边组织的天然对比度差，传统超声检查与尿路静脉造影的诊断准确率无法令人满意。64层螺旋CT的扫描速度更快、层厚更薄，并且一次性屏气时间内可采集更大范围的数据。现将木院泌尿系患者64层螺旋CT资料的回顾性分析结果总结如下。一、资料与方法1、一般资料回顾性2013年1月至2014年12月间在木院就诊并在木院行64层螺旋CT尿路造影检查的51例患者资

3、料，其中男26例，女27例；年龄为20〜84岁,平均(51.64±10.86)岁。全部患者均因尿急、尿频、尿痛、腹痛、血尿等原因来院就诊。2、方法①CT检查方法：实施CT检查前嘱患者检查当日空腹，检查前行碘过敏试验；检查前30min嘱患者饮白开水500mL,同时向患者说明对比剂注射的方法及注射时可能产生的不适感，嘱患者尽量放松，对患者开展屏气训练；待患者膀胱出现明显的饱涨感时开始CT扫查。使用64层螺旋CT诊断仪进行检查，管电压设置为120RV,管电流设置为300mA,球管旋转时间设置为0.5s/圈，准直为32mmX1.0mm,螺距设置为1,FOV为330mm,矩阵选择512

4、X512；使用高压碘注射器，对比剂采用非离子对比剂（碘佛醇注射液，碘含量lmL：320mg）,用量为75〜100mL,经肘前静脉行对比剂注射，注射速率为2.55〜3.5mL/s。CT扫描I］寸嘱患者深吸气、屏气I平扫范围从肝脏直至耻骨联合的下缘水平线，双期扫描的范围与平扫相同，于腹主动脉的平面划出感兴趣区域，区域值设置为180HU,延迟吋间为10s,延迟后行预扫，达到区域值时触发软件自动触发进行动脉期扫描，静脉期扫描于35s后自动开始，延迟期与扫描范围相同，根据病灶及周边组织情况确定扫描时间，通常延迟7〜15min,有泌尿系积水者可适当延迟至30〜60min扫描。②CT图像后期重建处理方法

5、：将扫描获取的原始图像W1.0mm层厚、0.8mm间隔，用std算法进彳亍数据重建，建立起容积数据包。利用容积数据包行MPR（多平面重建）、VRT（容积再现）、CPR（曲面重建）及MIP（最大密度投影处理）；生成冠状位、矢状位及曲面等多层面的图像与三维容积图，对病灶部位进行多角度、多层面、多方位的清晰成像。③确诊方法：以膀胱镜检或手术病理结果作为确诊结果。膀胱镜检及手术均在本院进行。3、统计学方法将64层螺旋CT检查结果与确诊结果对比，以直线相关与回归法为统计学校验方法，使用统计学软件SPSS12.0进行数据计算。二、结果经统计学软件校验，64层螺旋CT检查结果与确诊结果间为完全正相关关系

6、，冋归方程为Y=0.00+1.0X,r=l.00）64层螺旋CT尿路造影的检查准确率为100%o三、讨论64层螺旋CT尿路造影为近年来发展兴起的一项新型泌尿科影像学诊查技术。此项技术运用多层螺旋CT的快速薄层成像特点，于高密度碘对比剂充分充盈尿路的高峰期进行尿路全程的容积采集，通过后期软件重建技术处理,获取诊断报需的三维尿路图像，能够同时对肾集合系统、肾实质、膀胱及输尿管进行立体成像。泌尿系统占据了腹部的较大范围，常规CT扫查很难在短吋间内完成整个泌尿系统的扫查，64层螺旋CT的扫描速度快，能够一次性的在较短时间内未完成整个泌尿系统的薄层扫描。64层螺旋CT技术的薄层扫描有效的提高了z轴方

7、向上的采样密度，不仅使扫描速度更快，并H全面提升了三维重建图像的空间分辨率，强人的后期处理技术所获得的图像能够从多角度对病灶及周围组织进行观察，图像可以清晰显示岀病灶的大小、位置、范围及与周围结构间的关系，精确的掌握泌尿系腔的内外情况，显著提高了疾病的定性与定位诊断水平。以往泌尿系疾病多采取IVP、X线腹部平片以及超声等方法进行检查，但效果均无法令人满意。常规x线腹部平片只能适用于泌尿系统结石的筛查当中。IVP的空间分辨