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1、多层螺旋CT在泌尿系统疾病诊断中的应用价值杨天富何华孙西林龚礼春(南雄市人民医院广东南雄512400)【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)9-0173-02【摘要】目的探讨多层螺旋CT在泌尿系统疾病诊断中的作用。方法对临床有泌尿系症状的55例患者，行泌尿系常规CT平扫、双期增强扫描及排泄期尿路造影，将原始数据传输至工作站进行图像后处理，获得多种泌尿系重建图像。结果肾脏、输尿管、膀胱全部显示为39例，仅肾脏显示为4例，双侧肾脏和一侧输尿管及膀胱显示为12例。泌尿系结石病变为41例，泌尿系肿瘤性病变为10例，泌尿系先天性病
2、变为2例，肾结核1例，肾梗死1例，其诊断与手术病理及临床诊断符合率为100%。结论多层螺旋CT对泌尿系统疾病具有很高临床诊断价值，在临床诊断中有很大的应用价值。【关键词】泌尿系疾病体层摄影术多层螺旋CT[Abstract】objective:tostudytheMDCTintheurinarytractdiseasediagnosisintherole.Methods:clinicalhaveurinarytractsymptomsofthe55patients,lineurinarytractconventionalCTflat,doubleperiodand
3、enhancescanningandexcretionofurinaryimaging,theoriginaldatatransmissiontotheworkstationimagepost-processing,getavarietyofurinarytractreconstruct!onimages.Results:thekidney,ureteral,bladdershowforall39cases,onlytheshowforkidney4cases,bilateralkidneysandsideandbladdershowforureteral12c
4、ases.Urinarycalculilesionsfor41cases,urinarytracttumorvenerealinto10cases,urinarytractcongenitallesionsfor2cases,renaltuberculosisin1,renalinfarctionin1,anditsdiagnosisandsurgicalpathologyandclinicaldiagnosiswas100%.Conclusion:MDCTtheurinarysystemdiseasewithhighvalueofclinicaldiagnos
5、is,inclinicaldiagnosisinalargeapplicationvalue.【keywords】urinarydiseasesTomographyMDCT近年来随着螺旋CT技术的成熟，特别是多层螺旋CT在临床检查中广泛应用，其检查技术不断完善及图像重建软件对扫描原始图像后处理，多层螺旋CT在泌尿系统疾病影像诊断中已成为一项重要非侵入性检查方法，为临床明确诊断及治疗提供很大帮助。笔者就我院自2011年1月至2011年12月对55例泌尿系统疾病患者行多层螺旋CT泌尿系成像（MSCTU）检查情况予以冋顾性分析，旨在探讨其临床应用价值。1资料与方法1.
6、1临床资料本组55例，男性34例，女性21例，年龄19〜75岁，平均年龄46.2岁。临床表现为血尿10例，尿频尿急18例，腰痛32例。泌尿系结石41例，肿瘤10例，结核1例，迷走血管压迫狭窄先天畸形2例，输尿管外压性梗阻1例，本组55例均做X光平片和静脉肾盂造影对照。55例患者均经手术病理或临床检查确诊。1.2方法采用PhilipsBrilliance6层螺旋CT机，患者仰卧，嘱患者检查前憋尿及空腹6h,对患者先行全尿路CT平扫，扫描区域包括肾上极（第胸椎上缘）至耻骨联合下缘，而后经肘静脉通过高压注射器注射非离子型造影剂（30mg/ml）90ml（2.5-3ml
7、/s）,如遇小儿患者或肾功能不佳患者，根据实际情况选用造影剂量，行肾动脉期、肾实质期、排泄期全尿路扫描，扫描开始时间，动脉期20-30S,门脉期60s,实质期100s,排泄期延迟时间视患者肾功能、肾脏积水情况决定，肾功能良好、无积水者延迟15-30min,积水较重度者延迟l-3ho扫描参数：124-140kV,140-200mA,层厚5mm,螺距l-1.5mm,重建间隔1.25mm,一次屏气完成。扫描结束后，将原始数据传输至工作站进行图像后处理，采用多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）、表面遮盖法（SSD）及容积再现（VR）多种图像重建，必要时对可疑病变
8、区行仿真内窥镜成像（CT
