三种骶髂螺钉固定方式治疗单侧tilec型骶骨骨折的稳定性比较

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时间:2018-12-05

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1、三种慨髂螺钉固定方式治疗单侧TileC型骶骨骨折的稳定性比较【摘要】目的对使用骶髂螺钉固定单侧TileC型骶骨骨折的稳定性进行比较性研究,从而为急诊快速螺钉置入方案的制定提供预案和参考。方法使用三维有限元方法,建立TileC型骨盆损伤(右侧舐骨纵行骨折)模型,模拟使用3种骶髂螺钉固定方式进行固定,并在模拟站立位状态下对骨盆后环的竖直稳定性和后旋稳定性进行量化和比较。结果SI、S2双层面2枚慨髂螺钉固定组合的稳定性明显优于S1或S2的单层面1枚骶髂螺钉;在S2层面1枚觝髂螺钉固定的稳定性优于S1层面。结论针对TileC型骨盆损伤的单侧骶骨纵行骨折,要尽可能选择双层面慨髂螺钉固定;如果使用单

2、层面单枚胝髂螺钉固定治疗该类詆骨骨折,最好选择S2层面。【关键词】骨盆;骶骨骨折;概髂螺钉;稳定性;三维有限元ComparisonofstabilityofsacroiliacscrewsinthetreatmentforunilateralTileCsacralfracturesbetweendifferentmodalitiesina3dimensionalfiniteelementmodelZHAOYong,ZHANGShudong,SUNTao,WANGDan,LIANWei,LIUYonghou,TANJiangwei,ZOUDexin.DepartmentofOrthopae

3、dics,YantaishanHospital,Yantai264008,ChinaCorrespondingauthor:ZHAOYong,Email:nihaoedde@126.com[Abstract]ObjectiveTostudythestabilityofsacroiliacscrewsfixationforthetreatmentofunilateralverticalsacralfracturesinordertoprovidepraticalmanipulationandreferenceforrapidinsertionofsacroiliacscrewsincase

4、ofemergency.MethodsA3dimensionalfiniteelementmodelofTileCpelvicringinjury(unilateraltypeDenisIIfractureofsacrum)wasmadeina36yearofafemalepatient.Theunilateralsacralfractureswerefixedin3typeswithsacroiliacscrewsinmodelsrespectively.Theshiftandangledisplacementofthecentralsuperiorsurfaceofsacrumint

5、hecaseofuprightstandingonbothfeetweremeasuredandcompared.ResultsThestabilityfixationwithtwosacroiliacscrewsfordoubleplanesofSIandS2segmentswasmarkedlysuperiortofixationwithonesacroiliacscrewforsingleplaneofSIorS2segment;TheverticalandrotationalstabilityofsacroiliacscrewfixationinS2wassuperiortoth

6、atinSI.ConclusionsFixationwithtwosacroiliacscrewsfordoubleplanesofSIandS2segmentsshouldbeutilizedforthefixationinunilateralsacralfracturesofTileCpelvicringinjuryaspossible.Ifonlyonesacroiliacscrewisimplanted,thefixationinS2segmentismorerecommendedthanthatinSI.[Keywords]Pelvis;Sacralfracture;Sacro

7、iliacscrew;Stability;3dimensionalfiniteelement高能量骨盆创伤是常见的急诊重症[1],其中TileC型的不稳定性骨盆骨折更是必须急诊进行早期固定,从而有利于骨折复位并有效减少骨盆容积,压迫骨折端阻止静脉出血,尽快稳定血流动力学,降低病死率。虽然以Ganz钳和前环外固定架为代表的外固定器操作相对简便、快速,但其固定效果不确切,不便于护理也无法满足患者进行早期功能锻炼,故无法达到骨折的最终复位

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