利巴韦林联合双歧杆菌、蒙脱石散治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效观察

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1、利巴韦林联合双歧杆菌、蒙脱石散治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效观察周敏（苏州市吴屮区郭巷卫生院儿科江苏苏州215000）【屮图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1672—3783（2015）07—0106—01【摘要】目的：探讨利巴韦林联合双歧杆菌、蒙脱石散治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效。方法：选择2014年10月至2015年4月在我院门诊治疗的轮状病毒肠炎患儿70例，随机分为观察组和对照组各35例，对照组予常规静脉补液以纠正脱水、电解质紊乱及酸碱失衡等，同时门服双歧杆菌活菌胶囊及蒙脱石散剂，观察组在此基础上加用利巴韦林静脉滴注，比较两组临床疗效。结果：经治疗，观察

2、组总有效率94.29%,对照组总有效率80.0%,观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的止泻时间、热退时间、止吐时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：利巴韦林联合双歧杆菌、蒙脱石散能够显著改善婴幼儿轮状病毒肠炎的临床症状，疗效显著，值得临床应用。【关键词】利巴韦林；双歧杆菌；蒙脱石散；婴幼儿轮状病毒肠炎：疗效轮状病毒肠炎是由轮状病毒所致的急性消化道传染病，多见于秋冬季，多发生于6个月〜2岁婴幼儿。据相关文献显示，在我国，每年约有1/4的婴幼儿患轮状病毒肠炎，病死率15%〜34%，仅次于呼吸道感染导致的病死率，严重影响患儿

3、的生活质量和生命安全［1］。该病临床起病急，病情变化快，病初通常表现为呕吐、腹泻，常并发脱水、酸屮毒及电解质紊乱，且由于轮状病毒各血清型之间缺少交叉免疫机制，可反复多次发作，对婴幼儿健康危害极大。FI前尚无特效治疗方法，临床主要选用微生态调节剂、肠粘膜保护剂、抗病毒药物等治疗，本院应用利巴韦林联合双歧杆菌、蒙脱石散治疗婴幼儿轮状病毒肠炎，取得了满意的疗效，现报告如下。1临床资料与方法1.1一般资料选择2014年10月至2015年4月本院门诊收治婴幼儿轮状病毒肠炎70例，入选病例均符合《诸福棠实用儿科学》轮状病毒肠炎诊断标准［2］，均急性起病，表现为腹泻，大便为水样或蛋花汤样

4、，每天≥4次，人便镜检未见脓细胞和红细胞，少数见少许白细胞及脂肪球，粪便轮状病毒ELISA检测均为阳性，末梢血白细胞计数（4〜9）X109/L。所有患儿在就诊前均未给予抗生素及微生态制剂治疗，排除有中、重度脱水，以及心、肝、肾等器官功能不全的患儿。将70例患儿随机分为观察组和对照组各35例,其中观察组男18例，女17例；月龄6〜37个月。对照组男17例，女18例；月龄5〜39个月；两组患儿在性别、月龄、病程、病情等方面比较差异不明显，无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。1.2治疗方法：两组患儿均常规静脉补液以纠正脱水、电解质紊乱及酸碱失衡，对照组在此基础上采用蒙

5、脱石散及双歧杆菌活菌胶囊U服，蒙脱石散剂（山东仙河公司生产，国药准字H20046384）,1岁以下每日1袋，分3次服用；1〜2岁每日1〜2袋，分3次服用，2岁以上每日2〜3袋，分3次服用；双歧杆菌活菌胶囊（丽珠制药厂生产，国药准字S10960040），6〜12个月龄者每次1片，每日3次，12〜36个月龄者每次2片，每日3次;观察组在此基础上加利巴韦林注射液（山东鲁抗辰欣药业奋限公司生产，国药准字h20003176）10〜15mg/kg·d静脉滴注，1次/d,3d为一个疗程。及时观察两组患儿大便次数、性状、体温的变化、脱水、呕吐等情况。1.3疗效评定：疗效判断按

6、1998年全国腹泻病防治学术研讨会制定的标准［3］,于治疗72h后判断疗效：①显效：治疗72h内大便性状及次数恢复正常，临床症状消失，粪轮状病毒转阴；②有效：治疗72h大便性状及次数明显好转，全身临床症状明显改善，粪轮状病毒转阴；③无效：治疗72h内患儿大便性状、次数及全身症状无明显好转其至恶化，粪轮状病毒仍为阳性。总有效率=(显效+有效)/总例数100°%。1.4统计学处理所有数据资料均使用SPSS18.0软件处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t的检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组临床疗效比较观察组总有效率94.29%,对照组总冇效率80

7、.0%,观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，详见表1。表1两组临床疗效的比较［n(%)］组别例数显效有效无效有效率(％)对照组351810780.0%观察组35267294.29%注：与对照组相比，P<0.052.2两组临床症状消失时间比较观察组的止泻时间、热退吋间、止吐吋间均显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2表2两组临床症状消失吋间比较(x±s,d)组别止泻吋间热退吋间止吐吋间对照组4.37士1.642.52士1.021.89土0.93观察组2.51±