双歧杆菌活菌与蒙脱石散联合在小儿腹泻治疗中的近期疗效观察

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1、双歧杆菌活菌与蒙脱石散联合在小儿腹泻治疗中的近期疗效观察南屯煤矿职工医院小儿科273500摘要：目的：研究小儿腹泻治疗屮应用双歧杆菌活菌与蒙脱石散的临床价值。方法：选取我院儿N科收治的87例腹泻患儿作为本次研宂对象，将其随机分成治疗组与对照组，给予对照组(n-42)患儿蒙脱石散治疗，治疗组(n=45)患儿则在此基础上加用双歧杆菌活菌治疗。就两组的近期疗效进行对比分析。结果：治疗组患儿的总有效率95.56%明显高于对照组的83.33%,组间对比P<0.05;在便次、人便性状、体温恢复正常时间的对比上，治疗组均明显短于对照组，P<0.05。结论：在小儿腹

2、泻的临床治疗屮将双歧杆菌活菌与蒙脱石散联合是可行的，有助于缩短患儿临床症状和体征的缓解时间，促进患儿早口康复。关键词：双歧杆菌活菌；小儿腹泻；蒙脱石散；小儿腹泻可分成内源性和外源性两种，前者是患儿体内因用药过多导致的菌群失调引发的腹泻，后者则是感染病原微生物导致的腹泻［1］，临床上最为常见的是秋季腹泻，是轮状病毒感染引起的。我科对腹泻患儿应用双歧杆菌活菌联合蒙脱石散联合治疗，有效提高了治疗效果，现报道如卜。1资料与方法1.1基线资料在我院儿内科于2014年1月-2015年10月间收治的腹泻患儿屮选出87例作为本次研究的对象，将其随机分成治疗组与对照组

3、。治疗组45例患儿，男患儿29例，女患儿16例，年龄在1-5岁之间，平均(3.4±0.8)岁；对照组42例患儿，男患儿28例，女患儿14例，年龄在10个月-5岁之间，平均(3.1±0.9)岁。对两组患儿的基线资料进行对比差异不明显，P〉0.05,故而本次研宄设计具有较强的临床可比性。1.2治疗方法两组患儿一经确诊立即给予补液、促消化、纠正水电解质紊乱治疗，同吋密切监测患儿的生命体征和临床症状，对照组患儿在此基础上加用蒙脱石散治疗，具体用法为：对于1岁以下的患儿，每次服用lg，1岁及以上的患儿每次服用1.5g,每日服用3次。

4、治疗组患儿在对照组的基础上给予双歧杆菌活菌治疗,即1岁以下的患儿每次服用半颗，1岁及以上的患儿每次服用1颗，每天服用3次。1.3疗效评价标准治疗3d后进行临床疗效的评估，痊愈：治疗后患儿的便次恢复正常ii大便性状也恢复正常；有效：治疗后患儿的便次较治疗前明显减少，大便性状也有所改善，体温有明显下降；无效：治疗后患儿的便次、大便性状、体温较治疗前没有明显缓解或是有加重的情况。总有效率=痊愈率4■有效率。1.4观察指标观察两组患儿的总有效率以及便次、大便性状、体温恢复正常的吋间。1.5统计学处理本次研究的数据资料对比处理采用SPSS15.0软件进行，其中

5、计数资料的对比采用X2检验，计量资料的对比采用T检验，若P<0.05表示对比差异显著，具有统计学意义。2结果2.1两组患儿总有效率对比治疗组痊愈23例，有效20例，无效2例，总冇效率为95.56%;对照组痊愈17例，有效16例，无效7例，总有效率83.33%低于治疗组，组间经X2检验，X2=4.499,P<0.05。2.2两组症状恢复正常时间对比治疗组患儿的便次、大便性状、体温恢复正常时间分别为(1.7±0.5)d、(2.2±0.7)h、(20.5±4.2)d,对照组则分别为(2.5±0.6)d

6、、(3.2±0.7)d、(28.5±4.9)h。组间经T检验，P<0.05。3讨论小儿腹泻上儿科的一种常见疾病，因为小儿的胃酸分泌多且其免疫系统发育不健全，胃肠内的酸度低导致微生态平衡被打破，在外界诱因的影响下就容易出现腹泻。轻者表现出大便次数的增加，中重度则会因腹泻次数的增加而引发肠道感染等，从而在临床上被诊断为细菌性腹泻［2】。一般来说，小儿腹泻极容易并发呕吐、发热等症状，严重的会出现脱水症状，而长期的脱水会使得患儿出现营养不良症状，严重的会危及生命。因此在临床治疗中，应立即纠正脱水、水电解质紊乱现象，迅速降体温，减轻

7、发热、脱水等对患儿身体状况造成严重不良影响，同时还要迅速改善患儿肠道内的微环境，重建肠道内菌群的动态平衡。蒙脱石散是一种天然的硅铝酸盐，对于抑制消化道病菌具有显著效果，在小儿腹泻、成人腹泻、急腹泻的临床治疗中有广泛应用、该药能快速抑菌、止泻，效果明显，但是该药物虽然止泻效果明显，但是在肠道内微环境的改善和菌群动态平衡的建构上却无多大优势，所以在治疗小儿腹泻上效果不显著，患儿的临床症状缓解时间相对较长。双歧杆菌活菌的主要成分是嗜酸乳杆菌、婴儿双歧杆菌、粪肠球菌，这些菌种是人体肠道中的正常菌群，给腹泻患儿应用双歧杆菌活菌治疗，直接给其肠道补充这些菌群，奋

8、助于起到抑制肠道致病菌、调节菌群的效果，逐渐恢复肠道的正常蠕动［3】。另外，该药中还含有蜡样芽孢杆菌，该菌群