80例急性心肌梗死静脉溶栓临床治疗效果分析

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1、80例急性心肌梗死静脉溶栓临床治疗效果分析吴冰（河南省南阳市第一人民医院急诊科473000）【摘要】目的：探究静脉溶栓对急性心肌梗死的临床治疗效果。方法.•把140例急性心肌梗死患者分成对照组（60例）和实验组（80例），对照组使用常规方法进行治疗，实验组则在对照组的基础上使用尿激酶静脉溶栓治疗，然后观察两组的临床疗效。结果：两组的临床血管再通率分别为26.67%、67.50%,实验组的疗效比对照组更明显（P<0.05）,此外，实验组并发症的发生率、病死率等均低于对照组（P<0.05）。结论：尿激酶静脉溶栓疗法在急性心肌梗死的临床治疗中，可使患者血管的再通率得到一定提高，从而可更加有效

2、地促进患者的康复。【关键词】急性心肌梗死静脉溶栓治疗临床效果【中图分类号】R451【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）07-0208-01急性心肌梗死（Acutemyocardialinfarction,AMI）是心内科中的常见疾病，如果病情比较严重，就会对患者的生命安全造成一定威胁［1］。因此，一旦确诊，必须及时采取相应措施进行有效治疗。木研宄结合木人的临床实践，主要作以下分析。1.资料与方法1.1一般资料资料选自我院住院部2013年2月〜2014年3月收治的140例急性心肌梗死患者，经临床诊断，全部患者均符合中华医学会心血管病学分会制定的急性心肌梗死的相关诊断

3、标准。其中男79例，女61例，年龄46〜78岁，平均（48.7&plUsmn;12.1）岁。发病后，全部患者均在24h内就诊，其中非ST段抬高型心肌梗死9例，下壁心肌梗死13例，下壁心肌梗死合并右心室心肌梗死12例，单纯右心室梗死21例，高侧壁心肌梗死7例，正后壁心肌梗死24例，前壁心肌梗死35例，前间壁心肌梗死19例。经患者知情同意，把他们分成对照组(60例)和实验组(80例)，两组患者的性别、年龄、病情等一般资料均无明显差异(P>0.05)o1.2治疗方法1.2.1对照组对照组使用常规方法进行治疗，具体措施为：进行静脉硝酸甘油注射，给予美托洛尔、硝酸异山梨酯片、卡托普利U服，绝对卧

4、床休息及对症处理［2】。1.2.2实验组实验组患者则在对照组的基础上给予静脉溶栓治疗，以下为具体方法：150万U尿激酶+100mL氯化钠进行静脉滴注，1次/d，连续用药3d,停用肝素后，应用0.4mL速避凝从皮下注射，2次/d,连续用药5d。治疗过程中，对两组患者身体数据的具体情况进行相应记录与观察［3】。1.3溶栓再通判断指标①溶栓后2h内，存在再灌注心律失常现象；②溶栓后2〜3h内，胸部疼痛症状消失或有所缓解；③溶栓治疗开始后2h内，心电图抬高ST段，出现最明显抬高的导联ST段下降程度在50%以上；④肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)峰值提前在14内出现。上述4项中，如果具有2项或2

5、项以上，则判断为再通。1.4统计学方法使用SPSS14.0软件对两组患者的临床数据资料进行整理分析，P<0.05为显著差异，表明在统计学上有一定意义。1.结果2.1两组患者血管再通情况表1两组患者血管再通率对比［n(%)］组别6h内6〜12h内血管再通率合计对照组(60)7(11.67)9(15.00)16(26.67)实验组(80)23(28.75)31(38.75)54(67.50)3.2143.3114.211P<0.05<0.05<0.05根据表1可知，对照组和实验组的血管再通率分别为26.67%、67.50%,两组相比，差异显著(P<0.05)o2.2两组患者的各项观察指标表

6、2两组患者的各项观察指标对比组别心率失常急性肺水肿心力衰竭心肌酶峰吋间(h)平均住院吋间(d)病死情况对照组(60)8(13.33)7(11.67)6(10.00)18±6.225±4.24(6.67)实验组(80)8(10.00)3(3.75)1(1.25)12±3.113±3.21(1.25)t0.7110.2110.2350.1240.2080.151P<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05根据表2可知，和对照组相比，实验组的心率失常等并发症的发生率、病死率等情况均较低，差异存在统计学意义(P<0.05

7、)。1.讨论急性心肌梗塞属于心内科疾病，近几年来，随着人们生活水平的不断提高,此病在老年人中的发生率已呈现不断上升趋势，因此，必须对此病的治疗引起重视［4】。此病的治疗具冇一定的难度，H前，临床上此病进行治疗吋，通常会先给予常规治疗，然后在常规治疗的基础上给予静脉溶栓治疗，进行溶栓治疗吋，主要是通过对患者机体内的纤溶酶原进行激活，以使含奋丰富纤维蛋白的血栓出现溶解，从而促进相关梗死动脉血管再次畅通，进而对频临死亡的心肌进行冇效挽救。相关研宄发现