人工流产术后即时放置元宫cu365型宫内节育器123例临床观察

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1、人工流产术后即时放置元宫CU365型宫内节育器123例临床观察潘丽萍(江苏省常州市钟楼区五星街道社区卫生服务屮心江苏常州213002)【摘要】目的观察人工流产术后即时放置元宫CU365宫内节育器(IUD)的临床效果。方法对人工流产术后即时放置元宫CU365IUD的生育后育龄妇女123例与同期人工流产术后未放置IUD的生育后妇女120例进行观察比较，与同期月经后放置元宫CU365IUD的生育后育龄妇女118例进行观察随访12个月。结果人工流产术后即时放置组与未放置元宫CU365IUD组阴道流血时间、术后盆腔感染率比较差

2、异无统计学意义(P>0.05)；与经后放置元宫CU365IUD组比较带器妊娠率、脱落率、因症取出率、续用率比较差异无统计学意义(P>0.05)o结论人工流产术后即时放置元宫CU365IUD效果良好，具有可行性，值得临床推广使用。【关键词】人工流产术即时放置宫A节育器避孕【屮图分类号】R169.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)36-0179-02人工流产术是避孕失败后的一种有效的补救措施，对生育后妇女人工流产术后采取长效、安全、有效的避孕措施，可避免再次妊娠的发生，保障妇女的身心健康。放置宫

3、内节育器(IUD)是我国女性采用的最主要避孕措施，具有简便、经济、可逆、长效等特点［1］。元宫CU365IUD是由烟台计生药械有限公司生产，元宫CU365IUD由于脱落率低、不良反应小、可接受性高、累积续用率高，临床应用口益广泛。自2010年起1月至2010年12月本院于人流后放置元宫CU365IUD宫内节育器123例，现将研宄报告如卜、1临床资料1.1一般资料2010年1月〜2010年12月243例妇产科门诊行人工流产术后的生育后育龄妇女，其屮术前无先兆流产和感染迹象，术后确认完全流产,子宫收缩良好，出血不多者，术

4、后即时放置元宫CU365IUD123例为观察组;未放置IUD120例为对照组1;同期经后放置CU365IUD的生育后育龄妇女118例为对照组2。3个组年龄、孕次、产次比较差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组与对照组1孕龄比较差异无统计学意义（P〉0.05）。1.2IUD的种类介绍元宫CU365IUD,以不锈钢丝、纯铜丝、医用硅橡胶为主体材料，这种材料与人体相容性好，耐腐蚀，抗老化，-•般情况比较适合在人体内长期放置。形状设计符合子宫形态JUD横臂为反弧线形，两侧上翘150°，它的下半部为~椭圆形弹簧圈，纵

5、径设计为20mm，在宫底的占位较好，一般不会下移和脱落，不利于受精卵着床，可进-步降低带器妊娠率。无尾丝,能减少上行感染和对性生活的影响。由于元宫CU365IUD的含铜面积为365mm2,铜丝包裹在不锈钢丝螺旋管内保证了铜离子长期恒定释放。一次性放置器操作简单、使用方便、安全可靠。1.3放置方法与随访严格遵守无菌操作，进行人工流产术，术后由台下人员对吸出物过滤，检查有无绒毛或胎儿，大小和孕周是否相符，测量或估计出血量,如吸出物与孕周相符,子宫收缩良好,术者将节育器横臂收入放置管内，再次探查宫腔深度、子宫倾曲度，按CU

6、365IUD平面与宫腔平面相一致的方向，将放置管轻巧地放入宫腔底部，固定推杆，等待1〜2min后，慢慢上推内蕊和后退套管，退出放置器。术后观察组、对照组1常规给予抗生素和促子宫收缩药物，并在术后2周随访，观察阴道流血吋间及盆腔感染情况。对照组2为月经干浄7d内，妇科检查无异常后放置元宫CU365IUD,与观察组在术后1个月、3个月、6个月、12个月进行观察。观察其冇效性、安全性及不良反应。具体复查内容:经期改变、经量改变、不规则出血、疼痛、白带增多、带环受孕、环脱落、因症取出等情况。1.4计量资料采用t检验、方差分析

7、；计数资料采用x2检验。2结果2.1观察组与对照组1比较，术后阴道流血吋间、盆腔感染率比较差异无统计学意义（P>0.05）,II无人工流产术中并发症发生。2.2观察组与对照组2比较，上环12月带器妊娠率、累积脱环率、因症取出率、续用率比较差异无统计学意义(P>0.05)o3讨论人工流产是避孕失败的补救措施，奋关调查显示，84%的女性对人工流产手术存在不同程度的恐惧和心理压力，人工流产术后有73.5%的女性希望采用IUD避孕[2]。人工流产术术后放置元宫CU365IUD人人减少患者的痛苦及术中并发症，使手术成功率近乎1

8、00%，术后即吋放置宫内节育器，患者避免了放置宫内节育器的再次紧张痛苦及人工流产后短期内再次妊娠的发生，患者的可接受性强。元宫CU365IUD形状设计符合子宫形态，为活性开放性结构，没有支架，无需选择型号，避免了型号不当给受术者造成的不良后果，尤苏可减少人工流产后子宫复旧引起的IUD与宫腔不适宜而发生的IUD下移、脱落及出血、疼痛等不良反应;另