欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:27629643
大小:51.00 KB
页数:4页
时间:2018-12-05
《三脑室后部肿瘤的治疗分析》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、三脑室后部肿瘤的治疗分析[摘要]目的分析三脑室后部肿瘤的治疗情况。方法回顾性分析2010年7月~2012年10月首都医科大学三博脑科医院收治的56例三脑室后部肿瘤患者的临床表现及治疗情况。结果56例患者中,50例采用手术治疗,6例采用试验放疗+化疗的治疗方法。手术患者中,全切41例,部分及大部切除9例。肿瘤的病理以生殖细胞肿瘤多见,其中以混合生殖细胞瘤及畸胎瘤多见。结论采用手术及试验放疗+化疗的治疗方式,使三脑室后部肿瘤症状改善及术后近期生存方面受益明显。中国6/vie [关键词]第三脑室;生殖细胞肿瘤;手术;试验放疗;化疗 [中图分类号]R739.41[文献
2、标识码]A[]1673-7210(2017)02(b)-0099-04 [Abstract]ObjectiveToanalyzethetreatmentoftumorsintheposteriorofthethirdventricle.MethodsTheclinicalmanifestationsandtreatmentof56patientsorsintheposteriorofthethirdventricletreatedinSanboBrainHospital,CapitalMedicalUniversityfromJuly2010toOctober2
3、012ong56patients,50casesentalradiotherapy+chemotherapy.Amongthesurgicalpatients,41caseshadtotalresection,9caseshadpartialandsubtotalresection.Thepathologyofthetumorsusuallyappearedgermcelltumors,themostmonofixtureofgermcelltumorsandteratomas.ConclusionBoththesurgicalandtheexperimental
4、radiotherapy+chemotherapyfortumorsintheposteriorofthethirdventricleareevidentlybeneficialtotheimprovementofsymptomsandtheshort-termsurvival. [Keycelltumor;Surgery;Testradiotherapy;Chemotherapy 三�X室狭长,丘脑间联合为三脑室前部和后部的界标。三脑室后部即松果体区,解剖位置深,毗邻丘脑、中脑等重要组织结构,且有深部静脉如Galen's静脉走行,因此,手术可操作空间狭小,易
5、造成周围组织的损伤。三脑室后部肿瘤约占颅内肿瘤的1.2%,疾病种类多且复杂,并易阻塞脑脊液循环通路造成脑积水,此处肿瘤存在病情重、死亡率高的特点。虽然,随着显微技术应用及术前评估技术、术后管理方法的更新与进步,使手术死亡率由2003年的10%降至2014年的0.7%,但致残率仍高达3.5%[3],在手术治疗上仍存在巨大挑战。三脑室后部高发的生殖细胞瘤对放疗高度敏感,经验性放疗常应用于此部位肿瘤治疗,但对于其他良性以及放疗不敏感的恶性肿瘤来说,经验性放疗存在盲目性,加之会造成相应的放疗损伤,因此,治疗方案选择较复杂。本文对三脑室后部肿瘤进行临床治疗分析,现报道如下:
6、 1资料与方法 选择2010年7月~2012年10月首都医科大学三博脑科医院(以下简称“我院”)收治的56例三脑室后部肿瘤患者,发病年龄为2~61岁,平均14岁;男性多见,男女比例为3.7∶1。 2结果 2.1临床表现 多数患者以头痛、呕吐、嗜睡甚至昏迷等脑积水症状收入院,其次为Parinaud综合征,表现为上视障碍、瞳孔散大等,其他表现为复视、视力下降、听力下降、性早熟、多饮多尿(合并鞍区病变),共济失调等。见表1。 2.2影像学检查 56例患者均行头颅CT和MRI扫描,影像学表现差异明显。CT显示:低密度7例,等密度4例,高密度10例,其余为混杂
7、密度,其中见钙化斑8例。MRI示:T1成像中,12例呈等T1,32例呈长T1,3例呈短T1,9例呈混杂T1;T2成像中,35例呈长T2,7例呈等T2,14例呈混杂T2。依据病变性质不同而强化均有所不同。 病例患者女,14岁,因突发头痛伴嗜睡2d入院。结合术前CT(图1)、MRI检查(图2、3),考虑肿瘤卒中,于我院行胼胝体穹隆间入路肿瘤切除术,术后患者意识转清,恢复顺利,无术后并发症。术后病理示:绒毛膜上皮癌。术后复查MRI示:肿瘤切除完全(图4)。 MRI平扫示:轴位T1平扫(A)示三脑室后部病变呈高信号;轴位T2平扫(B)示病变呈高信号,其内可见低信号区,
8、提示肿瘤存
此文档下载收益归作者所有