急性缺血性脑卒中后患者血糖水平与梗死体积的相关性研究

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1、急性缺血性脑卒中后患者血糖水平与梗死体积的相关性研宄冯丽会1李晓红2齐彩云1梁文哲2(1元氏县医院河北石家庄051130;2元氏县屮医院河北石家庄051130)【摘要】目的：分析急性缺血性脑卒屮患者入院后6h平均空腹血糖(FBG)水平与脑梗死体积的相关性。方法：急性缺血性脑梗死患者86例，入院后每1次/2h测量空腹血糖，3次测量值平均后作为入院后6h平均空腹血糖值，同时入院后24hlAl给予患者行颅脑MRI检查，计算脑梗死面积(cm2)。依据MRI检查结果将患者分为大梗死组、屮梗死组、小梗死组。依据患者平均血

2、糖值分为正常血糖组与高血糖组。分析不同卒屮患者血糖值以及脑梗死面积差别。Spearson相关性分析显示入院后血糖值与脑梗死面积相关性。结果：入院后正常血糖组与高血糖组脑梗死面积为［(12.48±3.74)cm2比(24.91±4.69)cm2,t=3.094］,差异有统计学意义(PC0.05)。大、中、小梗死组入院P6h平均空腹血糖值［(23.94±3.69}mmol/L比(17.31±4.85)mmol/L比(7.56±2.85}mmol

3、/L,F=3.273］,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearson相关性分析显示入院后6h空腹平均血糖值与脑梗死体积呈直线相关(r=0.859,P<0.05)o结论：急性缺血性脑卒中患者入院后6h平均空腹血糖(FBG)水平与脑梗死面积关系密切。【关键词】空腹血糖；脑梗死；相关性【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)12-0132-02急性缺血性脑卒屮是我国最常见的脑血管疾病，也是造成我国屮老年人肢体功能障碍，影响生活质量的主要疾病。急性缺血性脑卒屮发病后，患者

4、常伴有不同程度的高血糖状态。有研究表明［1,2］卒屮后高血糖状态与脑血管病病情预后存在一定相关性。为进一步分析急性缺血性脑卒中发病后6小吋内血糖状态与脑梗死面积相关性，课题试展开初步分析。1.资料与方法1.1对象与分组急性缺血性脑梗死患者86例，男，39例，女47例，年龄(65.92±5.25)岁。脑梗死诊断符合1996年中华医学会第四次全国脑血管病会议制定的诊断标准［3】，入住患者均经过颅脑MRI与CT检查证实。排除标准：⑴排除小脑梗死以及脑干、丘脑部位梗死患者；(2)混合型卒中患者；(3)排

5、除糖尿病患者。1.2研究方法入组患者入院后每1次/2h测量空腹血糖，3次测量值平均后作为入院后6h平均空腹血糖值(mmol/L)，冋吋入院后24h内给予患者行频脑MRI检查，计算脑梗死面积(cm2)。依据MRI检查结果将患者分为大梗死组、中梗死组、小梗死组。依据患者平均血糖值分为正常血糖组与高血糖组。分析不冋卒中患者血糖值以及脑梗死面积差别。Spearson相关性分析显示入院后血糖值与脑梗死面积相关性。血糖监测标准：参照2007年美国糖尿病协会制定的糖尿病诊断与治疗指南，以空腹血糖≥7.8mmol/L定

6、义为高血糖。血糖测定采用葡萄糖氧化酶法。脑梗死面积测量：以颅脑MRI扫描结果发现病灶最人层面，面积等于横径与纵径的乘积，以cm2表示。釆用西门子3.0T高场强磁共振扫描。1.3统计学分析采用SPSS19.0统计软件进行分析，计量资料用(x-±s)表示。2组比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。2.结果2.1血糖水平与梗死面积比较入院后正常血糖组与高血糖组脑梗死面积为［(12.48±3.74)cm2比(24.91±4.69)cm2,t=3.094］，差异有统计

7、学意义(P<0.05)。大、中、小梗死组入院后6h平均空腹血糖值［(23.94±3.69}mmol/L比(17.31±4.85)mmol/L比(7.56±2.85)mmol/L,F=3.273］，差异宵统计学意义(P<0.05)。Spearson相关性分析显示入院后6h空腹平均血糖值与脑梗死面积呈直线相关(r=0.859,PC0.05)。见图1，2。1.讨论急性缺血性脑卒中发病后，机体常伴有多种炎性应激反应。其中，卒中后血糖升高是临床常见的一种病理状态。既往研究显示［

8、4,5］卒中后高血糖与卒中病情预后关系密切。卒中后持续的高血糖状态可能是卒中后患者预后不良的危险因素。对于卒中后高血糖状态的临床意义，认识尚不清楚。冇研究［6,7］曾对卒中后高血糖患者给予持续的胰岛素控制，以期发现降低血糖水平可能对于急性卒中病情控制产生良好收益，但研究结果未达预期。为进一步探明卒中后血糖水平与卒中病情关系，课题试分析急性缺血性脑卒中患者入院后6h平均空腹血糖(FBG)水平与脑梗死体