急性前循环脑梗死患者梗死体积与血清nse水平相关性的研究

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1、分类号：学号：2010lll唧㈣燃泰山匡亏弦硕士学位论文论文题目：急性前循环脑梗死患者梗死体积与血清NSE水平相关性的研究作者姓名：单敏学科、专业：神经病学学位类型：专业学位型研究方向：脑血管病指导教师：秦丽晨教授入学时间：2010年9月论文工作起止时问：2011年8月～2013年2月目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·3符号说明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·5材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”8结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·12讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·15结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·18附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·19参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2l综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·23综述附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·3l原创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32急性前循环脑梗死患者梗死体积与血清NSE水平相关性的研究研究生：单敏专业：神经病学导师：秦丽晨教授中文摘要目的观察神经元特异性烯醇化酶(NSE)在急性脑梗死患者发病早期(24h内)的血清含量，并计算出颅脑磁共振的DWI此时对应的脑梗死体积，探讨二者之间的相关性，评价血清神经元特异性烯醇

4、化酶在急性脑梗死患者病情评估、预后判断中的临床价值。方法急性脑梗死患者出现症状24d、,时之内采集静脉血，采用ELISA法检测血清初始NSE水平。患者发病3天内行颅脑磁共振检查，并根据颅脑磁共振的DWI相计算出此时的脑梗死体积。使用TOAST分类评价，将患者分为大动脉疾病组，心源性脑栓塞组，小血管疾病组，发病机制不能确定组。同时用美国国家卫生研究院卒中量表分别评估患者入院时及出现症状后l周的得分。计算出患者入院时血清初始神经元特异性烯醇化酶水平与颅脑MRI．DWI序列计算的梗塞灶体积(Spearman)的等级相关系数R，观察二者之间是否有相关性。结果1．病人组血清初始NSE水

5、平显著高于对照组(P<0．001)，差异有统计学意义。2．血清初始NSE水平与颅脑磁共振的DWI相计算出的脑梗死体积呈高度相关(R=0．736，P<0．001)。3．血清初始NSE水平与刚入院时N1HSS评分呈高度相关(R=0．725，P<0．001)，与发病后1周时NIHSS评分呈高度相关(R=O．785，P<0．001)。结论lNSE作为神经元损伤的定量生化标志物，其水平高低不仅能反映脑卒中后脑组织及神经功能损伤的严重程度，而且可作为急性脑梗死患者病情监测和预后评估的一项重要指标。关键词急性脑梗死，血清，神经元特异性烯醇化酶(NSE)，2THERELATIONSHIPBE

6、TWEENACUTEANTERIoRCIRCULATIoNINFARCTIoNoNSETANDSEVEIUTYoFTⅡEINITIALLEVELSoFSERUMNSEPostgraduate：ShanMinSpecialty：NeurologyTutor：ProfessorQinLiChenABSTRACTObjectiveToobservetheinitialneuron—specificenolase(NSE)inpatientswithacutecerebralinfarctionearlyonset(within24hours)thevalueoftheserum，a

7、ndcalculatetheinfarctvolumeofcorrespondingbrainMRI-DWI，Toinvestigatethecorrelationbetweenofthetwo，TheclinicalvalueoftheinitialevaluationofserumNSElevelsinpatientswithacutecerebralinfarctionconditionassessmentandprognosis．MethodsBloodofpatientswithacutece