急性脑梗死患者血清Apelin-13水平及其临床研究

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1、分类号：R743.3单位代码：10159密级：公开学号：201352038硕士学位论文（同等学力人员申请硕士学位）中文题目：急性脑梗死患者血清Apelin-13水平及其临床研究英文题目：TheserumApelin-13levelofpatientswithacutecerebralinfarction：aclinicalresearch论文作者：高红安指导教师：何志义教授学科专业：神经病学完成时间：2018年02月中国医科大学硕士学位论文急性脑梗死患者血清Apelin-13水平及其临床研究TheserumApelin-13levelofpatientswithacutecerebra

2、linfarction：aclinicalresearch论文作者高红安指导教师何志义教授申请学位医学硕士培养单位第一临床学院一级学科临床医学二级学科神经病学研究方向缺血性脑卒中论文起止时间2016年8月—2018年02月论文完成时间2018年02月中国医科大学（辽宁）2018年02月中国医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：本论文是我个人在导师指导下独立进行的研究工作及取得的研究成果，论文中除加以标注的内容外，不包含其他人或机构已经发表或撰写过的研究成果，也不包含本人为获得其他学位而使用过的成果。对本研究提供贡献的其他个人和集体均已在文中进行了明确的说明并表示谢意。本人完全意识到本

3、声明的法律结果由本人承担。论文作者签名：日期：2018年05月28日中国医科大学学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交学位论文的原件、复印件和电子版，允许学位论文被查阅和借阅。本人授权中国医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编学位论文。保密（），在年后解密适用本授权书。（保密：请在括号内划―√‖）论文作者签名：指导教师签名：日期：2018年05月28日日期：2018年05月28日中国医科大学硕士学位论文摘要目的：急性脑梗死(AcuteCer

4、ebralInfarction,ACI)，做为神经科的常见病以及高发病，具有发病突然、进展快的特点，其临床特征主要表现为短暂性或永久性脑功能障碍，ACI做为最常见的卒中类型，其发病率约占全部脑卒中的60%到80%。目前已经成为世界范围内的主要致残和死亡原因之一，因为其较高的致死率、致残率，从而成为全球关注的焦点之一。Apelin其化学本质为Ｇ蛋白偶联受体-血管紧张素1型受体（AngiotensinIIreceptortype1，AT1）相关蛋白（putativereceptorproteinrelatedtoAT1,APJ）的天然内源性体。而Apelin在我国最常见的亚型为Apelin

5、-13，近些年通过国内外学者的深入研究，已逐步了解Apelin在高血压、冠心病、心力衰竭、糖尿病、肥胖等疾病中的分布与作用，Apelin/APJ系统在中枢神经系统广泛分布，但其对神经系统功能的研究还比较少。部分学者的研究提示血清Apelin-13可能成为观察急性脑梗死预后的一个因子，为了观察急性脑梗死患者中血清Apelin-13水平变化，并探讨Apelin-13与ACI的可能关系及其临床意义，特进行本次研究。方法：选择在本溪市中心医院神经内科病房住院的首次发作的急性脑梗死患者80例，均符合中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014年制定的急性脑梗死诊断标准，并经头颅MRI和/或CT证实。排除

6、标准：（1）既往存在脑卒中病史患者；（2）合并心、肝、肾、血液系统和内分泌系统等严重原发性疾病者；（3）合并自身免疫性疾病和肿瘤的患者；（4）合并严重感染性疾病患者；（5）近3个月有严重外伤史和重大手术史者。对照组：来自本溪市中心医院体检中心健康对照组30例，均为汉族，无血缘关系。病例组于入院第1、7、14天，对照组于体检当日，采用ELISA法检测血清Apelin-13水平。并且在病例组中分析血清Apelin-13水平与NIHSS评分、梗死部位、梗死面积大小、mRS的相关性。结果：（1）ACI组患者入院后第1天血清Apelin-13水平为25.13±1.25ng/ml，第7天时升高至2

7、9.16±1.36ng/ml，入院第14天时升高至33.72±0.99ng/ml，但仍显著低于对照组血清Apelin-13水平（38.00±1.12ng/ml）。经过直线相关分析，R值分别为-0.912、-0.986、-0.778，其结果均具有统计学意义。P值分别为0.000，0.001，0.000。I中国医科大学硕士学位论文（2）ACI组患者入院第1日NIHSS评分结果为10.66±3.28；第7日NIHSS评分结果为7.17±2.75；第1