91例围产期子宫切除相关因素分析

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1、91例围产期子孰I翻关因素分析2018-03-2910:29:58中国现代医生2018年6期李莉潘勉［摘要］目的探讨围产期子宫切除相关危险因素。方法回顾性分析我院产科2002年1月〜2016年12月间91例M产期子宫切除的临床资料，分析其年龄分布、产次、孕周、分娩方式、乎术指征，探讨子宮切除危险因素。结果（1）前置胎盘、胎盘植入已成力围产期子宫切除的主要手术指征。（2）剖汽产子宫切除率明S髙于阴道分娩子宫切除率：子汽瘢痕史孕妇子宮切除的发生率S著商于非子宫瘢痕孕妇，差异有统计学意义（P<0.05）

2、。结论降低剖宫产率有望减少再次妊娠时出现前置胎盘、胎盘植入的风险，有助于降低围产期子宫切除的发生率。［关键词］子宫切除；M产期；前置胎盘；胎盘拉入：剖宫产［中图分类号］R713.4［文献标识码］B［文章编号］1673-9701（2018）06-0049-04［Abstract］ObjectiveToanalyzehysterectomyrelatedriskfactorsduringperinatalperiod.MethodsTheclinicaldataof91casesofperinatal

3、hysterectomyinthedepartmentofourhospitalfromJanuary2002toDecember2016wereretrospectivelyanalyzed.Theagedistribution，deliverytime,gestationalage，modeofdeliveryandoperationindicationswereanalyzed，toexploretheriskfactorsofhysterectomy.Results①Placentapre

4、viaandplacentaaccretahasbecomethemainsurgicalindicationforperinatalhysterectomy.②Cesareansectionhysterectomyratewassignificantlyhigherthanvaginaldeliveryrateofhysterectomyandhysterectomyrateofpregnantwomenwithuterinescarhistorywassignificantlyhigherth

5、anthatofnon-uterinescarpregnantwomen,andthedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.ConclusionReducingtherateofcesareansectionisexpectedtoreducetheriskofplacentapreviaandplacentaaccretawhenpregnancyagain,whichmayhelptoreducetheincidenceofperinata

6、lhysterectomy.［Keywords］Hysterectomy；Perinatalperiod；Placentaprevia：Placentaaccrete：Cesareansection闹产期子宫切除术是产科的危急重症，有数据显示产科急诊子宫切除的发生率为1/331〜1/6978.发达国家发生率约为1/2000［1］。围产期子宫切除是处理难治性产后出血的方法之一，胎盘位置异常和（或）子宫收缩乏力占产后出血原因的83.7%。随着剖宫产率的增加，剖汽产术后并发症如产后出血、前H胎盘、胎盘植

7、入、子宫破裂等的发生率也随之增加。近年来大fi的文献报道闹产期急诊子宫切除的发生与前置胎盘、胎盘植入关系密切。本研究回顾性分析我院产科2002年1J〜2016年12月间91例M产期子宫切除的临床资料，从年龄分布、产次、孕周、分娩方式、手术指征方而，探讨子宫切除危险因素，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院产科2002年1月〜2016年12月收治的91例围产期子宫切除患者。14年间我院分娩数共174015例，共有91例围产期子宫切除病例，占分娩总数的0.52%。。阴道分娩数106157例,

8、其中子汽切除18例，明道分娩子宫切除率0.17%。。剖汽产数67858例，其中子宮切除73例，剖宮产子宫切除率1.08%。。这14年屮具有子宫瘢痕史的产妇有10997例，其屮行子宫切除者45例，围产期瘢痕子宫的子宫切除率为4.1%。：无子宫瘢痕的产妇163018例，其屮行子宫切除者45例，非子宫瘢痕史的子汽切除率0.28%。。患者年龄21〜42岁，平均（31.05土4.76）岁。其中幻0岁40例（占43.96%）;>30岁51例（占56.04%）。其屮初产妇25例（占27.47%）