临床生化检验影响原因与措施

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1、临床生化检验影响原因与措施章勇李静连云港市东方医院【摘要】目的探讨临床生化检验影响的原因和措施；方法可以对临床牛.化检验的三个阶段产牛.影响的原因进行分析检查，并采取相对应的处理措施;结果通过严格的控制临床牛.化检验的整个过程，使得检验质量得到了显著的提高；结论通过对临床生化检验质量的校制，为病人的临床诊断和治疗提供了相关参考价值。【关键词】临床生化检验；影响原因；措施在临床上生化检验是一个使用非常普遍的检查方法，可以有效的预先发现病人身体中某些疾病产生的信号和病人详细的身体状况。一般按照生化检验前、生化检验中、生化检验后将临床生化检验分成三个检查阶段，其中根据医嘱抽检样品送到实验室的

2、之前的过程叫做分析前阶段，检验样品在实验室中被进行详细检测的过程叫做生化检验分析中阶段，得到检查结果，并发出有关报告的阶段叫做分析后阶段。现木文对影响临床生化检验结果的重要因素进行详细的分析。1标木采集前质量的控制在对病人进行标木采集的过程中，不同的病人会存在年龄的差异性、身体器官功能的差异性、性别的差异性等，这些差异性都会对抽血化验结果产生影响。比如在对女性进行标木采集的时候，要考虑女性自身的月经周期情况，不允许在病人的生理周期进行标木的采集，另外病人的年龄对釆集标木的质量也有很大的影响，所以要根据实际情况在临床上对病人进行区分对待。在对病人进行标木釆集时，要在病人清晨未进食之前进行

3、釆集。另外还要要求病人在抽样的前几天控制自己的饮食，抽样前三天最好以素食为主，不可以食用过度油腻的食物。在抽样检查前病人不可以服用药物，以免对检查结果造成影响。例如肿瘤病人服用的治疗药物自身含有一定的肾脏或者肝脏毒性，糖尿病病人的血糖因为需要服用降糖药物来进行控制，会对其血糖的检查结果产生影响。所以，在对病人相对应的检査指标进行评价前，首先要对病人的病史等其他因素进行详细的了解。2标本采集中的质量控制2.1采集标本时的质量控制采集到的病人标本的好坏对标本的质量有直接的影响，所以在进行标本采集的过程中，要对所有会对采集结果造成影响的环节给予充分的重视。通常来说，标本的采集是在病人早上未饮

4、食之前进行采集的，但是对于个别患有特殊疾病的病人要视情况而定。比如在对心肌梗塞病人进行标本采集时，要控制好采集吋间，对于出现发热的病人要在其体温稳定后，进行血样采集。在对病人进行血样采集时，最好要求病人使用坐位或者卧位的姿势进行血样采集。使用lmin内采血止血带，当出现回血后，将其立即松开。同吋病人在输液的过程中，血液会被稀释影响检查结果，所以不可以在病人输血时进行血液的采集。2.2采集标本保存和送检的控制为了防止血压中的一些物质在血样采集后出现变性或者降解的情况，在对病人进行血样采集后，要马上送去检验。为了保证血液抽取后不会出现凝固的情况，要使用用枸橼酸盐、草酸、肝素等包被的管子进行

5、盛装。为了防止血液和空气中的病原微生物、细菌等相互接触，标本采取结束后要立即将盖子盖上。如果由于某些特殊原因，导致无法对采集的标本进行立即检查，要使用血清分离的方法对其进行保存。使用2100~2900r/min，5°C离心沉淀llmin，并将分离血清放到温度为3°C的冰箱中进行保存。经过试验证明，肌酸激酶同工酶、血糖、乳酸脱氢酶（LDH）、钾离子、尿酸、激酶不可以在室温下放置24h后进行过夜，艽余的常规检测项0在室温放置24h后可以进行检测［1］。2.3对溶血标本进行控制当红细胞中的物质是原来细胞以外的物质浓度变化吋，例如碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、钾离子等物质的浓度超过

6、细胞外液的几十倍时，出现轻微的溶血就会对检验结果造成影响。对于这种情况，只能和病人进行协商后再次采集血液进行分析。3标本采集后的质量控制3.1对检测仪器进行控制在曰常的工作中，要养成良好的设备管理习惯和使用习惯，要根据说明书的要求进行操作，每次操作后要对仪器和工作台进行清理［2】。3.2对检验室的环境进行控制在对病人进行检验的过程中，环境因素会对检验结果造成很大的影响，所以要控制好检验室的温度和湿度，并对实验室进行定期的消毒处理［3】。3.3对加样因素好试剂因素进行控制在临床检测的过程中，使用到的试剂种类很多，所以要按照规定的比例和顺序进行添加。为了避免交叉反应的出现，不要随意的对加样

7、的浓度和顺序进行调整。为了防止仪器被阻塞，要确保试剂加入到了样本中，并观察是否形成了纤维蛋白丝。总而言之，对临床生化检验结果造成影响的因素很多，为了可以更好的对检验质量进行控制，就需要建立一套完善的操作规范流程。参考文献：［1］鲍千红.临床生化检验影响因素及对策［门.实验与检验医学，2011，29(5)：526-527.［2］田越.血生化检验的影响因素［』］.医学信息：中旬干U，2011,24(4)：1660.［3】闫伟，朱爱英.血液生化检测各