探析临床免疫检验影响原因及措施

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1、探析临床免疫检验影响原因及措施摘要：目的：探讨临床免疫检验的影响因素及相关控制措施。方法:选取我院收治的患者96例作为研究对象，按照免疫检验控制方法划分，对照组46例患者采用常规免疫检验，观察组50例从标本采集到检测全程均采用严格监控措施，对比两组患者免疫检验假阳性检出率。结果：观察组假阳性检出率为6.0%,显著低于对照组28.3%,对比差异有统计学意义（P〈0・05）o结论:有诸多因素会影响临床免疫检验结果，因此一定要控制好检验室温湿度，选择高质量仪器与试剂，提升检验人员水平，避免影响检验结果。关键词：免疫检验；影响原因；措施临床免疫检验范围较大，包括放射免疫检验、免疫原制备、抗血清制备

2、、酶免疫检验、化学发光免疫检验以及抗原抗体反应等［1］。临床医师在对疾病种类进行判断并选择最佳治疗方法时多将检验结果作为主要依据，因此疾病治疗疗效在很大程度上受到免疫检验结果准确性的影响，故此一定要保证免疫检验结果的准确性。然而，临床免疫检验工作影响因素较多，因此对其检验质量进行控制的关键在于做好免疫检验前的质量控制工作。本文为探讨临床免疫检验的主要影响因素并采取针对性预防措施，现选取患者96例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年3月至2014年3月收治的患者96例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。按照免疫检验控制方法划分

3、，对照组46例患者采用常规的免疫检验，观察组50例从标本采集到检测全程均采用严格监控措施。对照组患者屮男性27例，女性19例；年龄为36至71岁，平均（53.6土6.2）岁。观察组患者中男性29例，女性21例；年龄为35至70岁，平均（52.8±5・8）岁。1.2一般方法对照组采用常规免疫检验，观察组从标本采集到检测全程均采用严格监控措施，具体如下：1.2.1免疫检验前监控措施标本质量得以保证是采集标本的前提，与此同时还要将标本采集时间、止血带使用方式以及采血姿势等全方位考虑进来。若患者口服过激素类药物，在采集其血液标本时应高度关注患者体位变化以及采集时间，防止出现生长激素、促卵泡激素以及

4、促黄体激素的激素峰值。同时在保存标本时要按照标本特性进行分类，比如对于热敏感标本在送检之前需要冰冻，心钠素或者血栓素等在检测之前需要添加抗凝剂。在开始免疫检验前需对酶标仪、比浊仪、水浴箱、恒温箱、分光光度计以及温度计等行校正与核对，同时还要对反应板、吸量管、微量加样器以及稀释棒进行定期检查，最大程度降低实验误差，此外对于免疫检验仪器应防止对制造商予以频繁更换。1.2.2免疫检验中监控措施主要采用EQA（室间质量评价），每个季度按照相关要求对临检中心与卫生部下发的标本予以严格检验。应用IQC（室内质量控制人在检测艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎以及甲型肝炎等患者时推荐第三代夹心法酶免试剂盒，在选取

5、试剂时应注重其保存条件、有效期等。最好固定厂家，避免频繁更换。医院在选择自行配置的试剂时应确保其配置过程的严格性，且经过鉴定显示合格后才能够使用。1.2.3临床免疫检验后监控措施初检全部样本，同时检验人员还耍审查初检结果，对可疑样本或者结果为阳性样本需复检，且每次都对血清采用室内质量控制。同时检验室还要对标木予以保留，认真记录，便于后期查询。1.3统计学方法应用软件SPSS21.0对所有数据行统计学处理，若P<0.05代表差异存在统计学意义。2结果3讨论3.1临床免疫检验影响因素3.1.1内源性感染因素包括异嗜性抗体、浓度较高的非特异性免疫球蛋白、类风湿因子、部分自身抗体。补体以及交叉反应

6、物质等均属于免疫检查的内源性干扰因素。一般而言临床血清标本中均存有程度不一的内源性干扰因素，进而会导致结果产生假阳性现象。在本研究中观察组假阳性检出率为6.0%,对照组为28.3%,对比差异明显（P〈0・05）。为避免行ELISA检验时受到类风湿因子干扰，需对血清标本予以稀释，最大限度降低非特异性类风湿因子浓度，进而将ELISA测定遭受的类风湿因子干扰程度降至最低，以提升检验结果的有效性与精准度。此外，还可对酶标抗体进行改变，首先用变性IgG对类风湿因子进行封闭，再检测抗原，亦可添加LgY（特异性鸡蛋黄抗体）或者还原剂至标木中[2],降解类风湿因子，将干扰充分消除。3.1.2外源性感染因素

7、在免疫检验中外源性影响因素包括温度、洗液更换、实验员素质、标本质量以及试剂平衡时间等。在免疫学检验中多为血液类标本，除血液标本外还有脑脊液、大小便等标本，其标本质量会受到采集时间、过程以及方法的影响，比如在采集血浆时患者姿势一定要正确，同时还要观察是否需要应用添加剂等。此外标本放置时间过长、溶血、凝固不全以及遭受细菌污染等都会影响检验结果，因此要想确保检验质量就一定耍避免标本出现溶血现象。而采血会受到不良习惯及劣质采血器