临床生化检验影响因素及对策

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1、临床生化检验影响因素及对策梁展华(广丙玉林市第一人民医院检验科广丙玉林537000)【摘要】临床生化检验能够直接的反映患者的身体状况，是一种重要的医学检查。临床生化检验的准确性关系到对患者身体情况的判断，对下一步的治疗至关重要。木文对临床生化检验的影响因素进行了分析，通过分析影响因素，找出相皮的解决对策，尽可能的减少临床生化检验的误差，提高准确率。【关键词】临床生化检验影响因素对策【中图分类号】R446.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)22-0021-02作为应用最为广泛的临床检查之一，临床生化检查在临床治疗中发挥着重要的作用。通

2、过临床生化检查，能够对患者的身体状况进行及时的了解，并及时发现一些疾病的先兆。因此，临床生化检验的准确性对患者的身体健康非常重要。因此，必须对临床牛.化检验的影响因素进行分析和研究，并找出相应的解决对策，以提高临床牛化检验的准确性。1.临床生化检验简介临床生化检验一般分为三部分：检验前阶段、检验中阶段和检验后阶段。检验前阶段是由医牛.选择检验项目，并开出相应的中请单,检测样品被送往实验室,在检验前阶段的影响因素主要是患者自身因素；检验中阶段是实验室对检测样品的检测、运转和保存，这个阶段主要的影响因素有检测样品的保存环境、外界影响等；检验后阶段是发出检验报告并

3、将其用于临床，在这个阶段主要的影响因素是标木存放的时间以及检测仪器的操作是否得当［1］。2.临床生化检验前阶段的影响因素以及对策分析2.1患者自身因素及其对策在生化检验的前阶段，患者的配合程度会直接影响到检验的质量。患者自身因素主要包括生理因素、药物因素、采集标本的因素、标本的储存与状态因素。2.1.1生理因素的影响及其对策①患者的性别、年龄都会对检验质量产生影响。性别因素会影响人体的性腺激素水平，特别女性的生理周期也会对激素水平产生影响。在肌肉代谢的检验项0中，男性的血清水平高于女性。生长期儿童的ALP活性要高于成人，而婴儿的血清总胆红素水平也比成人要高。

4、人体的肾功能和血脂水平都会受到年龄的影响,青壮年的促甲状腺素水平低于老年人。在检验的过程中要对患者的具体情况进行参照［2】。②患者的运动和检验体位也会对检验质量产生影响。如果患者在检验前激烈运动，则血清游离脂肪酸就会出现变化，丙酮酸和乳酸上升，影响检验［3】。因此最好将检验的吋间定为早晨，抽血前至少让患者休息10分钟。检验吋患者的体位会对血液循环、体液循环、血清中的细胞成分浓度以及人分子物质产生影响。因此在进行生化检验抽血吋，最好让患者采用坐姿。2.2药物因素及其对策药物因素主要是患者服用的药物对检验的结果进行物理干扰和化学干扰，物理干扰主要是影响血清的物理

5、性质，化学干扰主要是人体机能受到药物化学性质的影响，这两种干扰都会对检测结果的准确性产生影响。而且一些药物还会影响肝肾的功能，干扰检测结果。对此，护理人员应该在用药或静脉输液4小时后再进行样本的采集，如有必要可在检测前一段吋间内先停药。2.3标本采集因素及其对策①在对危重患者进行血液标本的采集时，冇吋会因为采血困难而直接在输液静脉采集标本，这就会使检验结果受到输液药物的影响而出现误差。因此，在采集血液标本吋要避免这种情况。②抗凝剂对血液标本产生影响主要由肝素盐类引起的，例如肝素钠、肝素铵和肝素锂等，在临床生化检验中一般不使用抗凝剂标本。如果需要使用抗凝剂，则

6、要注意抗凝剂种类的选择以及用量和比例［4］。2.4标本储存因素及其对策如果标本储存的吋间过长，也会造成溶血、浓度偏高以及葡萄糖浓度偏低的现象。为了防止标本储存给检验结果带来影响，对于标本最好及吋进行检验，如不能及吋检验则一定要进行密封低温保存。2.5标本状态因素及其对策①如果在提取标本吋注射器不洁净、针头过小或者用力过大，或者提取后处理不当，标本很容易产生溶血现象。一旦发生溶血只能重新进行血样采集。②脂血现象会通过影响光度而对标本的总蛋白产生影响。脂血现象一旦出现基本没有办法消除，护理人员只能尽量少更换试剂或者试管，避免脂血现象出现。1.临床生化检验中阶段的

7、影响因素以及对策分析3.1实验室环境因素及其对策实验室的温度、湿度以及清洁程度都会对检验结果产生影响，因此要按照相关规定保障实验室的温度和湿度，定期消毒，避免微生物污染［5】。3.2仪器因素及其对策仪器的保养情况以及操作情况都会影响检验的结果。首先要对仪器进行定期保养和维护，保证仪器的正常运转，一旦发现仪器故障要立即修理。在操作仪器的过程中，要注意按照相关要求进行操作，检测完毕后要对仪器进行清洁，以免对下一个标本造成污染。在仪器运行的过程中，必须冇专人全程负责，要按吋将待检的样品上机，将己检的样品卸下，对样品进行有序的分类。要有专人对仪器进行维修和保养，在运

8、行中一旦发现问题要立即停止运行，上报处理［6】。3.