64层螺旋ct冠状动脉成像在绝经后妇女中的应用价值

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1、64层螺旋CT冠状动脉成像在绝经后妇女中的应用价值郑海生王文亮(汕头市中心医院515031)【摘要】探讨64层螺旋CT冠状动脉成像(64SCTCA)在绝经后妇女中诊断冠状动脉狭窄的性能及其应用价值。方法回顾性分析89例接受64SCTCA检查、并于4周内接受冠状动脉造影(CAG)检查的绝经1年以上妇女的临床资料，将其分为绝经10年以内(n=50＞及绝经10年以上(n=39)两组，以CAG为“金标准”判断64-SCTCA诊断冠状动脉狭窄的准确性。结果64SCTCA在绝经后妇女中诊断冠状动脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值

2、、阴性预测值和诊断准确指数分别为86.46%、89.58%、66.94%、96.44%和76.04%。其在绝经10年以内的妇女中诊断冠状动脉狭窄只有更高的特异性、阴性预测值及准确性。结论64SCTCA适合于绝经后妇女用于冠状动脉狭窄的诊断，尤其适用于绝经10年内的妇女。【关键词】体层摄影术X线计算机冠状动脉粥样硬化性心脏病绝经后【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)18-0035-02Diagnosticvalueof64-slicespiralcomputedtomogra

3、phyangiographyindetectionofcoronaryarterydiseaseinpostmenopausalwomen.ZHENGHai-sheng,WANGWen-liang【Abstract】ObjectiveToassessthediagnosticperformanceandclinicalvalueof64-slicecomputedtomographycoronaryangiography(64-SCTCA)todetectorruleoutcoronaryheartdisease(C

4、AD)inpostmenopausalwomen.Methods64-sliceCTAwasperformedin89postmenopausalwomen.Thepatientsweredividedintotwogroups:onethatwomenwerewithin10yearsaftermenopauseandanotherthatmorethan10yearsaftermenopause.Invasivecoronaryangiographywasthestandardofreferenceforcoro

5、narystenosisdiagnosis.ResultsTheSensitivity,Specificity,positivepredictivevalue(PPV),negativepredictivevalue(NPV)andYouden’sindexof64-SCTCAincoronarystenosisdiagnosisare86.46%、89.58%、66.94%、96.44%和76.04%respectively.TheSpecificity,NPVandYouden’sinde

6、xarehigherinthegroupofwomenwithin10yearsaftermenopause.Conclusions64-SCTCAhasahighdiagnosticaccuracyincoronarystenosisdiagnosis,especiallyforthewomenwithin10yearsaftermenopause.【Keywords］TomographyX-raycomputedCoronaryheartdiseasemenopause自从多层螺旋CT冠状动脉成像(MSCTCA)

7、应用于临床后，以苏高度的准确性，尤其是极高的阴性预测值，在临床上获得了广泛应用，成为了冠心病无创性诊断的重要手段［1】。但鉴于其辐射性及局限性，己有相关报道指出并非所有的人群适合MSCTCA检查［2、3、4】，临床上应该谨慎地选择适合的人群，以免造成MSCTCA的滥用。绝经后妇女冠心病的发病率明显升高，常诉奋胸闷胸痛等症状，部分症状不典型，为围绝经期焦虑、抑郁等情绪改变所致，MSCTCA成为其筛查冠心病的一个重要方法。而有报道妇女MSCTCA检查吋接受的射线较男性明显增多，诱发肿瘤的风险也明显升高［5】，应尽量避免不

8、必要的辐射。因此本研究旨在探讨如何选择合适的妇女人群进行MSCTCA检查。对象与方法1.研究对象：冋顾性分析了2012年1月至2014年4月在我院接受64层螺旋CT冠状动脉成像(64SCTCA)检查、并于4周内接受CAG检查的自然停经1年以上的妇女。排除检查吋因心率明显不规则或呼吸功能严重不全从而影响CT影像质量的患者。2.影像学检査和分析：6