中药辨证治疗外感发热即刻退热效果临床观察谢兆举

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1、中药辨证治疗外感发热即刻退热效果临床观察谢兆举云南省保山市腾冲市和顺镇卫生院云南腾冲679116摘要：目的：对外感发热患者展开中药辩证治疗的即刻退热效果展开观察与探究。方法：将我院收治的160例外感发热患者，包括84例为风热犯肺（卫分证），76例为痰热壅肺（气分证）为研究对象，随机将每组分型的患者分为对照组与观察组。给予两组对照组丙药治疗，两组观察组患者则接受相应的中药治疗，对四组的即刻退热效果进行统计与评价。结果：在卫分证患者中，对照组与观察组在1、2、3、6、12h时段的体温存在统计学差异（P<0.05）,24与48h时段则无明显差异（P>0.05）；在气分证患者中，对

2、照组与观察组在1、2、3、48h时段的体温存在统计学差异（P<0.05）。结论：对于卫分证组患者，中药治疗12h内的退热速度低于丙药治疗，但24h后可达到与之相同的退热效果。而对于气分证患者，中药治疗3h的退热速度低于丙药治疗，24h的药效则可与之相一致，而48h后的效果则明显优于两药。关键词：外感发热；中药辨证治疗；即刻退热效果作为临床一项常见的内科疾病，外感发热大多属于丙医感染性疾病的范畴，起病急，转变也十分迅速，病程则比较短。针对此种疾病，临床主要采取抗感染、非出体抗炎药等对症治疗，尽管可产生一定的疗效，但会导致胃肠道反应、反复发热，以及肝肾功能损害等不良反应的发生，

3、对患者的预后造成了非常不利的影响。在此种形势下，探寻出一种安全、有效的治疗方法对外感发热患者的身心健康就具有重要的现实意义［1］。基于此，木文以160例外感发热患者为例，就中药辩证治疗具有的即刻退热效果展开探究。现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2013年6月至2015年6月收治的160例外感发热患者为研究对象。其中，男89例，女71例;年龄段为18-76岁，平均（48.3±5.5）岁；原发疾病为：肺部感染56例，慢支急性发作48例，急性支气管炎35例，上呼吸道感染21例。所有患者经临床检查，符合中医与西医的诊断标准，体温均超过38.5°C,均存

4、在不同程度的发热、头痛、咳嗽、咽痛以及少汗或无汗等临床表现，同吋排除具有过敏史、精神异常、心肝肾严重系统疾病以及处于妊娠或哺乳期妇女等患者。依据中医辨证对其分型，84例为风热犯肺（卫分证），76例为痰热奎肺（气分证）。根据随机对照原则，将这两种分型的患者分别分为对照组与观察组，其中，卫分证对照组（42例）与卫分证观察组（42例），气分证对照组（38例）与气分证观察组（38例）的男女比例、性别、原发疾病及抗生素使用情况均无明显差异，具有可比性。1.2治疗方法给予两组对照组常规西药治疗，向其肌肉注射由天津药业焦作有限公司提供的复方氨林巴比妥注射液，一次2ml。当患者的体温依然超

5、过38.5°C且无汗，则可过6h左右在给药一次，每天的用药次数不可多于3次。两组观察组患者则接受相应的中药治疗，具体操作如下：（1）卫分证观察组采用银翘散进行加减治疗，方剂组成为芦根15-30g,连翘15g，双花15g,荆芥9g，桔梗9g，牛蒡子9g,竹叶9g，淡豆豉9g,生甘草6g,薄荷6g。痰多患者加用杏仁与浙W母，咳嗽加深患者加用菊花与桑叶。（2）气分证观察则采用麻杏石甘汤合清金化痰汤进行加减治疗，方剂组成为生石膏（先煎）30g,天竺黄12g，桑白皮12g,杏仁9g，半夏9g,黄岑9g,陈皮9g,桔梗9g,茯苓9g，炙甘草6g，生麻黄6g，胆南星3gy其中，大便干的患

6、者加服洒军与瓜蒌，痰多患者则加服葶苈子。将方中药物加1000mL水煎28-30分钟，后取400mL的汁，分两次服用。1.3统计学处理文中所有数据采用SPSS13.0软件分析包，对数据进行统计分析，组间构成比采用X2进行检验，组间差异明显（P<0.05）具冇统计学意义。1.结果在卫分证患者中，对照组与观察组在1、2、3、6、12h吋段的体温存在统计学差异(P<0.05)，24与48h吋段则无明显差异(P>0.05)；在气分证患者中，对照组与观察组在1、2、3、48h吋段的体温存在统计学差异(P<0.05)。具体情况如表1所示。2.结论在中医学理论中，外感发热属于温病的范畴，其

7、症状为发热、微恶风寒等，主要由温热邪气侵袭人体的口鼻等，进而引起肺为外失司。当邪气仅在口鼻、皮毛或者经络处，而没有深入到肺部，那么则是邪在肺卫。属于卫分证的范畴；倘若热邪沿着手太阴肺深入到了肺脏，造成邪热壅肺，则属于气分证的范畴［2】。对于卫分证，也即风热犯肺证患者，中医主要以开其表郁，宣泄表邪治疗为主，在使肺气得宣，外泄卫风热邪，调畅气机，调和营卫，津液四布的基础上，达到自然病解的0的。在本实验中，方剂中的君药为连翘与银花，可起到轻宣表热的功效；臣药为豆豉与芥穗，具有宣畅肺气、开郁散邪的作用。联合应用这些药物，可