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《中药辨证治疗外感发热即刻退热效果临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、中药辨证治疗外感发热即刻退热效果临床观杨明李妮璟（北京市顺义区木林镇卫生院101314）【摘要】目的:观察探究中药辩证治疗外感发热即刻退热的疗效。方法:中药组设置20组，一类是中药治疗组1风热犯肺，一类是中药治疗组2痰热壅肺，分别采用银翘散、麻杏石甘汤和清金化痰汤加减治疗。丙药对照组设置同样分为两类，对照组1和对照组2每类10组，釆用注射复方氨林巴比妥注射液。结果:中丙组在用药后对照组1与治疗组1体温的均值在1,2,3,4,8h时段有统计学意义（P〉0.05）,而在6,12,24时间段内则无统计学意义。对照组2与治疗组1在1,2,
2、3,4时段有统计学意义，而在48,60,72h时段无统计学意义。结论:对于风热犯肺型的外感发热，中药治疗与丙药复方氨林巴比妥注射液治疗相比，8h内退热效果中药治疗不如丙药治疗，但在8h以后则可与丙药治疗达到同样的效果。对于痰热壅肺型发热，在4h内中药治疗退热远不如丙药治疗，侃在4h后可达到同样的效果。【关键词】中药辩证治疗；外感发热；即可退热；丙医对照【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）16-0050-01外感发热是内科多发病之一，也是最常见的病症。临床表现往往是鼻塞喷嚏、头痛、发热、咳嗽等全
3、身不适现象，突出特征是起病比较急且变化快速、病程相对较短。多属丙医感染性的上呼吸道感染、急性支气管炎等疾病，常常会肠胃出现不适症状以及肝肾受损，同时发热表现为反复的情况。而中医治疗外感发热与丙医相比有相当的优势，因此，从中丙医退热规律中寻找安全有效快速的退热方法对临床具有重要的意义。木课题旨在通过中丙医退热对比，初步观察中丙医退热规律，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料120例均为我院内科2014年8月到2015年3月急诊外感发热的患者，根据中医辨证疗法分为风热犯肺和痰热壅肺两种临床常见的外感发热类型，并采用随机法将患者分为中
4、药治疗组和西药对照组并建立病例观察表。中药治疗组1有32例，男17例，女15例，平均年龄(73.68±9.878)岁；西药对照组1有29例，男14例，女15例，平均年龄(75.63±8.287)岁；中药治疗组2有34例，男20例，女14例，平均年龄(77.54±7.876)岁；西药对照组有25例,男18例，女17例，平均年龄(76.62±9.753)岁。治疗组1上呼吸道感染11例，肺部感染9例，急性支气管炎12例；对照组1上呼吸道感染12例，肺部感染7例，急性支气管炎10例；
5、治疗组2上呼吸道感染15例，肺部感染10例，急性支气管炎9例；对照组2上呼吸道感染9例，肺部感染8例，急性支气管炎8例。经统计学处理，两组患者的性别，年龄,病种和抗生素的使用无统计学意义(P〉0.05)，具有可比性。1.2诊断方法中医诊断标准参照《实用中医内科学》中风热犯肺证制定如下标准：发热及微恶寒，无汗或少汗，头痛咳嗽，U微渴，咽痛，舌苔薄白微黄、边尖红并脉象浮数。痰热壅肺证制定如下标准：发热并U渴，咳嗽气喘，咳痰黄稠，痰涎壅盛，舌红苔黄腻，脉滑数。西医诊断标准参照陈灏珠主编的《实用内科学》的上呼吸道感染、急性支气管炎及慢性支
6、气管炎、肺部疾病感炎的诊断标准。1.3病例纳入标准(1)符合中医证候诊断标准。(2)符合西医诊断标准且体温≥38.5°C,白细胞总数≤12.0×109八。⑶病程≤2d即发病后48小吋内。(4)签署知情同意书。1.4病例排除标准⑴心、肝、肾、血液系统疾病患者以及严重营养不良者和精神病患者。(2)过敏性体质(3)妊娠及哺乳期妇女。(4)未坚持服药或者中途换药者及资料不全者。2治疗方法治疗组1银翘散加减。方药组成：连翘15g，薄荷(后下)6g,荆芥9g,牛蒡子9g，淡豆殻9g：芦根15〜30g，桔梗9g，生
7、甘草6g。生麻黄6g、杏仁10g、炙甘草6g荆芥10g、淡豆豉10g、柴胡10g、黄芩10g。加减法:鼻塞明显加辛夷6g;U干明显加麦冬10g;咽痛、大便干加牛蒡子10g;;咳嗽甚加桑叶9g,菊花9g;痰多加浙W母9g，杏仁9g，橘皮10克；咯痰稠黄加黄芩9g,知母9g,瓜蒌15〜30g。治疗组2麻杏石甘汤合清金化痰汤加减方药组成：生石膏(先煎)30g，杏仁9g，生麻黄6g，炙甘草6g，黄芩9g,桑白皮11g，天竺黄10g，，半夏9g,陈皮9g,茯苓14g，桔梗10g。加减法：痰多加葶苈子12g;酒军9g,大便干加瓜蒌30g。煎服
8、方法：上方加水1000mL,先下生石膏，文火煎10min,再加入群药，文火煎15min,后取汁400mL，每服200mL。疗程:4天为一个疗程。肌注复方氨林巴比妥注射液2mL/次，若无汗II体温≥38.5°C,24h最多不超过3次H4〜6h可
