老年高血压患者的家庭护理俞钰

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1、老年高血压患者的家庭护理俞钰俞钰（无锡市第二人民医院江苏无锡214000）【中图分类号】R954【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2015）07—0242—01【摘要】老年高血压病患者家庭护理高血压病是危及身心健康的常见病，也并发心、脑、肾等多脏器乃至发生严重后果的疾病，除长期或必要时及时到医院就诊外，平时的自我保健与调护工作非常重要，老年患者应根据自己的生理、心理特点，正确对待自己，合理饮食，控制体重，适量运动，规范用药，减轻和减少高血压的发生。【关键词】高血压家庭护理高血压病是一种常见的、原因不明的、以动脉血压升高为主的疾病，它的发生与遗传、精神过度紧

2、张、肥胖、吸烟、酗酒、嗜盐等因素有关［1］。长期高血压会使血管壁增厚硬化，心脏增加负担，从而导致全身动脉逐渐硬化和高血压性心脏病，甚至发生心力衰竭，危及生命。高血压的护理通过协助病人减少他们的体重和钠的摄入量、禁止吸烟、增加体育锻炼、正确的服药，促进血压降低，减少药物的花费和拜访医生的次数［2］。因此，应高度重视防治高血压疾病，减少对健康的危害。1护理1.1心理护理高血压病患者常有情绪不稳定，如压抑、敌意、攻击性或依赖性矛盾性格，心情烦躁、易怒、记忆力减退等。少数患者甚至会出现兴奋、躁动、忧郁、被害妄想等精祌症状。因此家庭成员要充分认识此症的特征，除了积极帮助就医诊治外

3、，还要体贴照顾，减少其精神上和工作上的压力，保持心理平衡（长期紧张的工作和压抑的心理往往是高血压的致病因素）；注意保持室内的安静及清洁，减少影响患者情绪激动的因素，并保证充分的休息和睡眠；也可通过解释、说服、鼓励以消除患者的紧张和压抑心理。1.2生活护理建立并养成有利于治疗高血压的良好的生活习惯。（1）适当控制体重，控制热量的摄入，一H三餐七分饱，睡前适当加餐，以防饥饿影响睡眠，避免暴饮暴食，注意食品搭配，保证营养需要。（2）忌食高胆固醇食物，多食水果、蔬菜。因为高血压病的病理基础是动脉硬化，因此低脂饮食非常重要，所以高血压患者的饮食以清淡为主，辅以水果、蔬菜等植物蛋白

4、。（3）坚持低盐饮食，每天食盐摄入量＜5g,其血压可以明显降低，成人食盐的摄入量如每天增加1g则收缩压平均升高1.5mmHg,舒张压升高1.OmmHg，可见低钠饮食对高血压的预防和治疗是十分重要的。（4）戒除不良嗜好，吸烟不仅可升高血压，使用降压药药物控制血压比较闲难，冋吋吸烟还可增加心脑血管疾病等并发症。（5）患者除保证足够的睡眠外，需适当参加体力劳动及体育锻炼，避免长期静卧休息。（6）保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，防止并发症。1.3饮食护理对于高血压病患者的饮食主要是坚持低钠饮食，这样能使血压下降，并可增加利尿剂（治疗高血压）的降压效果和减少利尿剂的低钾反应。一般

5、食盐摄入量为每天5〜6g，对于肥胖者还应限制食物的总热量和脂肪饮食，每日脂肪不超过30〜40g,并适当增加活动，以减轻体重，减轻心脏负荷；还要避免刺激性食物，总烟酒、辛辣、肥腻及过甜食物，要避免大量饮水，进食宜少量多餐，不要过饱。平吋还要增加蔬菜、水果、高纤维素食物的摄入。1.4高血压病患者平吋要十分注意避免引起血压剧变的因素如不要参加易引起精神高度兴奋的活动；在冬天要注意保暖，以避免寒冷引起血管突然收缩；要禁止吸烟,因烟中的尼古丁可导致血管痉挛；要预防便秘，因便秘造成患者排便用力，易使血压升高；要节制性生活，因过度性生活会引起血压急剧上升。另外，还要预防体位性低血压（

6、因某些降压药物冇些副作用），如出现头&、眼花、恶心、眩晕、昏厥等。预防方法是要避免久站不动、突然下蹲或头部朝下的动作，改变姿势吋动作要缓慢，淋浴时水温不宜过高。如一旦发生低血压要立即平卧，抬高脚部，就可得到缓解。1.5高血压病患者在服药吋还要注意药物的不良反应药物剂量一般从小剂量开始，多数患者需长期服用维持量，但要注意降压不要过低、过快，尤其是血压重度增高多年的患者和老年人。因此，要注意开始药物治疗后冇无不适反应，以调整药物的使用；还要监督患者遵医嘱服药，不可根据自己感觉来增减药物，服药要准吋，也不可忘记服药或以下次服药时补上次的剂量，更不能自行突然撤换药物。1.6高血

7、压并发症的观察高血压的并发症主要是脑血管疾病、高血压性心脏病、冠心病、尿毒症等。因此在平时要注意观察、预防，如注意头痛性质、精神状态、视力、语言能力等脑血管疾病的表现；观察有无呼吸闲难、咳嗽、咳泡沫痰、突然胸骨后疼痛等心脏损害表现；观察尿量变化、U夜尿量比例、水肿，并参考血肌酐等肾功能检查，以便及早发现肾功能不全等。此外，还要定期门诊复查。1.7药物应用的指导1.7.1坚持长期用药个体化阶梯式治疗，服药从小剂量开始，经治疗后根据血压水平适当减剂量防止用药过猛血压骤降，引起重要器官血流不足而发生不良反应。1.7.2根据病情用药早期轻度高血压