老年高血压患者的护理体会

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1、老年高血压患者的护理体会王丹丹(华中科技大学同济医学院附属荆州医院肾内科湖北荆州434020)【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)28-0334-02高血压是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器如心、脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官功能衰竭。迄今仍是心脑血管疾病死亡的重要原因之一。老年性高血压系指年龄大于65岁，血压值持续或非同日3次以上超过标准血压诊断标准，即收缩压≥140mmHg(18.6kPa)和(或)舒张压≥90mmHg(12kPa)者

2、。老年高血压的收缩压升高明显，舒张压一般不高，脉压差大。血压容易波动，受季节、气候、情绪影响。原发性多见，继发性较少，易发生体位性低血压［1］。高血压将直接影响老年人的健康。但不少人认为老年人血压增高是随着年龄增长的生理变化，不引起人们的重视，而忽视了护理。木人通过对76例老年高血压患者的护理，现将护理体会介绍如下。1临床资料木组76例，男48例，女28例，年龄：65—78岁，平均为71.5岁，符合1999年WHO确定高血压诊断标准。(即：收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg)o2护理2.1普及高血压

3、知识，稳定患者的情绪。2.1.1应用医学知识和护理心理学知识向患者及家属讲授有关高血压知识。如：什么是血压？何谓高血压，影响血压的因素等等，可用生动、形象的比喻使患者和家属容易理解接受。随着现代医学模式的转变和医学科学的发展，临床疾病的健康教育越来越具有重要的意义和价值，医护人员必须具备生动的语言、丰富的表情及科学的医学理论知识，乂要掌握饮食、营养、心理、伦理等多方面的知识，才能为病人更好的解除痛苦，使人们达到最佳的健康状态。2.1.2避免情绪波动、减少应急状态人在讼期精祌紧张、压力、焦虑或长期环境噪声、视觉刺激下可引起

4、高血压。焦虑、紧张、膀胱内充满尿液、室温过热或过冷、疼痛、昼夜变化都影响血压的变化。据研宄，暴怒、激动时，人的血压可急升30mmHg左右。在药物治疗的同吋，给予心理行为的干预，在一定程度上缓解了患者紧张、焦虑等不良心理，改善了治疗效果［2】。故而高血压病人应保持情绪的轻松、稳定。2.2强化遵医行为向患者及家属仔细讲解用药原则对治疗的重要性，讲明坚持用药与疾病控制的利害关系。让他们认识到正确合理用药不但取决于医生，更重要的是患者配合。除患者坚持规范用药，还要求家属做患者药物服用的监督护理，以保护治疗的顺利进行，提高遵医率，

5、达到治疗目的。让他们认识到其服药的长期性和重要性，这是使血压控制在B标水平，延缓靶器官损坏的一个重要环节。2.3培养良好的生活、饮食惯、坚持适当的体育锻炼。2.3.1养成早睡早起的生活习惯避免长吋间做在麻将桌前，建议他们合理安排生活，注意劳逸结合，防止过渡紧张和疲劳，以保持轻松、稳定的情绪和良好的精神状态。2.3.2戒烟限洒吸烟饮洒可使体循环动脉压升高，血管壁脆性增高,是一重要的危险因素。使患者认识到其危险性，鼓励患者积极戒烟、戒洒。另外，饮酒可增加口服降压药的抵抗性。2.3.3根据病人情况，建议参加适当的户外活动如太极

6、拳、慢跑等。但避免参加攀高、举重剧烈运动，作到持之以恒，运动强度因人而异，运动频率一般每周3〜5次，每次持续20-60min即可，可根据自身身体状况和所选择的运动种类以及气候条件等而定。使患者奋意识地进行自我保健，避免或减缓病情的加重。2.3.4大便通畅冇助于血压的控制便秘是高血压患者的大敌，预防便秘除日常多吃粗粮和含粗纤维多的食物外，还适量饮水。2.4定期检测血压高血压病患者的血压除受患者情绪、环境、气候变化的影响外，还因所用药物而波动，对血压波动大的病人，尤其在降压治疗期间，每hl松测量血压数次,以观察血压的hl夜变

7、化，特别注意观察夜间血压，防止夜间血压降得过低。根据24小吋动态血压昼夜变化峰谷规律，测血压较合适，因老年患者易受内外因素影响而使血压波动较大，这即为晚间服降压药提供依据,也使夜班护士能对患者夜间血压状况做到心中有数。总之，对于老年高血压病人我们要积极地进行治疗及护理，让患者了解更多的高血压相关知识，使患者积极主动去改变生活方式，拥冇健康心理，接受早期、正规的药物治疗，从而使其更好地享受人生。参考文献[1】叶任高，陆再英.内科学.北京：人民卫生出版社，2008:247.[2]邹新花，赵瑞英.原发性高血压患者的心理干预探讨

8、[门.护理学杂志,2003,18(5):382.[3】胡秋玲.高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策.现代医药卫生,2005,21(3):283.[4】刘力生.中国高血压防治指南.2005,10:20.