血液冲洗透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效观察

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1、血液冲洗透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效观察赵九胜（山丙焦煤丙山煤电集团公司职工总医院030053）【摘要】目的观察血液冲洗透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法对我院2009年2月到2011年2月之间收录的128例慢性肾功能袞竭患者釆取血液冲洗透析方法进行治疗，观察治疗前后的临床效果。结果通过治疗前后的对比分析，其中治疗后患者血浆中的血清肌酐和内生肌酐以及尿素氮的改善情况明显的优于治疗前的情况，比较具有明显的差异（P<0.05）,统计学有意义；治疗后的观察过程中患者的临床症状及体征情况均比治疗前有明显的改善，比较具有明显的差异（p<0.05）,统计学

2、有意义。结论血液冲洗透析治疗慢性肾功能衰竭患者具有较好的临床效果，能够有效的改善患者的临床症状和体征情况，值得临床中应用。【关键词】血液透析慢性肾功能衰竭临床疗效【中图分类号】R459.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）29-0221-02慢性肾功能衰竭是临床中一种常见的疾病，由于患者的肾脏出现明显的萎缩，而不能能够维持其正常的基木功能，临床上常见的症状主要表现为代谢产物潴留和水、电解质以及酸碱的平衡失调等。其中，血液冲洗透析是临床中治疗肾病中的一种重要的治疗方法，这种方法经常用于各类肾病的治疗中，并且具有较好的治疗效果［1］

3、。因此，木文对我院2009年2月到2011年2月之间收录的128例慢性肾功能衰竭患者采取血液冲洗透析方法进行治疗，并且取得了较好的临床治疗效果，只体的分析如下。1资料与方法1.1一般资料木次研究选取我院2009年2月到2011年2月之间收录的128例慢性肾功能袞竭患者，其中，男性患者66例，女性患者62例，患者的年龄为33-77岁（平均年龄为53.4±4.7岁），病程吋间为1-5年（平均病程吋间为3.2&p

4、USmn;l.l年）其中，患者的原发疾病主要奋慢性肾小球肾炎和糖尿病肾病以及高血压肾动脉硬化等。1.2方法本次的所有患者均采取血液冲

5、洗透析方法进行治疗，具体的操作方法为［2］：首先，选取患者的动静脉内痿作为血管的通路。然后，采取高通透性的聚砜膜透析器进行血液透析，其中，选取碳酸氢盐缓冲液进行冲洗，并且置换的方式为设置为前置换，透析液的流量控制为500mL/min，透析液的温度-•般控制在36〜37°C之间，并且给予低分子肝素钙进行抗凝处理。3次/周，每次的透析吋间为4h，并且每次透析的净脱水量一般为身体质量的3%〜5%之间，治疗3个月。1.3观察指标本次研究主要观察患者治疗前后的血气指标情况（血清肌酐和内生肌酐以及尿素氮），以及治疗前后临床的主要症状和体征的变化情况。1.4疗效评定

6、本次的患者治疗的临床疗效主要分为三个等级［3］:①显效：患者的临床症状完全消失，并且血清肌酐和尿素氮与治疗前有明显的降低；②有效：患者的临床症状比治疗前有明显的改善，并且血清肌酐和尿素氮与治疗前降低；③无效：患者的临床症状无明显的改善，并II血清肌酐和尿素氮也无降低。治疗总冇效率=［（显效+奋效）/治疗总人数］×100.0%。1.5统计学分析本次的数据均采取SPSS17.0的统计学软件进行数据的分析和处理，计量的资料采取均数±标准差（x-±s）表示，计量的资料采取t进行检验，组间的数据对比分析采取卡方进行检验，P

7、<0.05,统计学有意义。2结果2.1临床疗效通过临床治疗的分析，其中，显效有88例患者，比例为68.8%;有效为32例，比例为25.0%；无效有8例，比例为6.2%。患者治疗总有效率为93.8%。2.2治疗前后疗效分析通过3个月的治疗分析，患者治疗后血清中的血清肌酐和内生肌酐以及尿素氮的改善情况明显的优于治疗前的血清中的血清肌酐和内生肌酐以及尿素氮情况，并且治疗前后的数据比较具有明显的差异(P<0.05)，统计学有意义。具体的数据比较情况如下表所示：表1治疗前后血清肌酐和内生肌酐以及尿素氮的改善情况分析(x-±s)组别例数血清肌酐(um

8、ol/L)内生肌酐(mL/min)尿素氣(mmoml/L)治疗前9.8±6.7治疗后23.5±ll.l128855.6±176.249.7±9.7128231.7±169.417.1±9.5t-20.509217.742519.5668P-<0.05<0.05<0.052.3临床症状分析通过临床的资料分析，其中患者在治疗前表现的症状主要有皮肤瘙痒、头晕、贫血和食欲减退以及骨痛等，通过治疗后的观察，患者的临床症状和体征均比治疗前冇明显的改善，其中症状完全消失的冇58例(4

9、5.3%),症状冇明显的改善有62例(48.5%),改善率达到93.8%。3讨论慢性肾功能衰竭