孟氏针刺法治疗更年期综合征50例疗效观察

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1、孟氏针刺法治疗更年期综合征50例疗效观察【摘要】观察孟氏针刺法治疗更年期综合征的临床疗效。方法：选取150例更年期综合征患者，随机分为A组、B组及C组各50例，A组用传统针灸治疗，B组用孟氏针刺法治疗，C组用激素替代疗法治疗。2个疗程后对比两组临床疗效。结果：2个疗程后，A组总有效率86%，B组总有效率96%，C组总有效率88%，B组效果明显优于其它两组，差异具有统计学意义（P005），具有可比性。　　12诊断标准参照国家卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》第三辑[3]（中药新药治疗女性更年期综合征临床指导原则），发病年龄在45～55周岁，临床表现为：月经改

2、变，如月经频发、月经量少、月经不规则以及闭经等；血管舒缩症状，如潮热、出汗、头痛等；自主神经功能症状，如心悸、眩晕、失眠、皮肤感觉异常；精神症状，如抑郁、焦虑、多疑、自信心降低、注意力不集中、易激怒、恐怖等。　　结合国内改良的kuppenarln评分法[4]：各项症状程度×症状指数之和（症状指数固定，如：潮热汗出是4，感觉异常、失眠、易激怒、性交痛、泌尿系症状是2，其余的都是1。症状程度分为0至3四个等级，即无症状为0分，偶有症状为1分，症状持续为2分，影响生活者为3分）。总分0～4分为无更年期症状，5～10分为轻度更年期症状，11～25分为中度更年期症状，大于

3、25分为重度更年期症状。　　13纳入及排除标准：纳入标准符合上述更年期综合征诊断标准及评分标准，且kuppenarln评分≥5分，≤25分。排除标准：原发性高血压、原发性低血压及慢性贫血患者合并心脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发病、卵巢囊肿、双侧输尿管切除和卵巢早衰、精神病患者；年龄在45周�q以下或55岁周以上者。　　14治疗方法A组采用《针灸学》[5]中治疗绝经前后诸症的传统针刺法。主穴选取：气海、肝俞、肾俞、神门、三阴交、太溪。肾阴虚加阴谷、照海；肾阳虚加关元、命门；肝阳上亢加风池、太冲；痰气郁结加中脘、丰隆。操作：主穴用毫针补法或平补平泻。配穴按需补泻

4、实法操作。隔1天1次，10次为1个疗程，治疗2个疗程。　　B组采用孟氏针刺法治疗。主穴选取内关、人中、三阴交，配上星、印堂、太阳；朱氏额顶带后1/4结合于氏头皮针“一个场”的原理在此区域基础上各再旁开05～15寸，选取后1/4的扩充治疗区域；及头临泣、合谷、太冲等穴。先刺双侧内关，选取碗横纹上两寸尺桡骨间沿桡骨边缘直刺05～1寸，进行提插泻法，以拇指抽动为度；再刺人中，向鼻中隔方向斜刺03～05寸，旋转360度行滞针法，用重雀啄法至眼球湿润或流泪为度；再刺双侧三阴交，沿胫骨内侧缘于皮肤呈45度斜刺，进针1～15寸，用提插补法，使踝关节抽动3次为度；上星，选3寸毫

5、针由上星刺入，沿皮至百会后，针柄旋转90°，转速120～160次/min，行针1min；印堂，选取印堂穴，向下沿皮平刺达鼻根部以有酸胀感为度，有的甚至会引起流泪；朱氏额顶带后1/4，自神庭至百会各旁开半寸的1寸宽松带，属督脉与膀胱经，选取后1/4，结合于氏头皮针“一个场”的原理在此区域基础上各再旁开05～15寸，即神庭至百会左右各1～2寸的平行线，选取后1/4，扩充治疗区域，向后平刺三到五根针，均刺1～12寸深，平补平泻手法；双侧头临泣，向后平刺1～12寸，行平补平泻手法；双侧太阳穴，直刺约08～1寸，针感会向眼内或目上放射为佳；双侧合谷，直刺提插，以食指抽动为

6、度；双侧太冲，向足底涌泉方向透刺，使针感向足底放射。隔1天1次，10次为1个疗程，治疗2个疗程。　　C组采用激素替代疗法，选用尼尔雌醇片（上海新华联制药有限公司生产，批准文号：国药准字号H31021648）治疗，2mg/次，1次/2周。3次1个疗程，服用2个疗程。　　15疗效评定观察治疗前后的kuppenarln评分变化，依据改良的kuppenarln指数（MI）评定法[6]，测定治疗前和治疗后的MI值并计算MI比。MI比=治疗后的MI/治疗前的MI。显效：MI80%为无效。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。　　16统计学方法采用SPSS180统计

7、软件进行数据分析，计数资料以百分率（%）表示，行χ2检验；计量资料数据以均数±标准差（x[TX-*3]±s）表示，行t检验。P<005为差异有统计学意义。　　2结果　　21三组治疗2个疗程后效果比较治疗2个疗程后A组显效25例，有效18例，无效7例，总有效率86%；B组显效31例，有效17例，无效2例，总有效率96%；C组显效26例，有效18例，无效6例，总有效率88%。B组明显优于其它两组，差异具有统计学意义