针刺治疗更年期综合征疗效观察

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1、针刺治疗更年期综合征疗效观王焜(四川省简阳市石桥中心卫生院641401)【摘要】目的针刺治疗更年期综合征。方法头针结合体针治疗自然绝经综合征。选取2010年9月-2012年10月我院门诊诊治54例患者，采用针灸治疗，2--3疗程后观察临床疗效，显效25例，有效23例，无效6例，针刺组总有效率约88%.结果釆用针灸治疗，2_3疗程后，观察临床疗效，54例患者中，显效25例，有效23例，无效6例，总有效率约88%。结论针刺治疗主要通过调整人体的自身功能，使人体的机能得以恢复，是一种简单易行、无毒、无副作用的自然疗法观察针刺对更年期综合征疗效【关键词】针灸疗法更年

2、期综合征【中图分类号】R245.31【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)19-0119-02更年期综合征是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列身体躯体及精神心理症状。绝经分为自然绝经和人工绝经。自然绝经指卵巢内卵泡生理性耗竭所致的绝经，人工绝经是指两侧卵巢经手术切除或放射线照射等所致的绝经。人工绝经者更易发生绝经综合征。[1]更年期综合征属中医“绝经前后诸证”范畴，临床多见经行紊乱，头晕，心悸、烦躁、出汗、失眠、多梦，情志异常、腰膝酸软等，我科选用头针、体针相结合，治疗自然绝经综合征，取得了较为满意效果。1一般资料1.154例

3、全部来自我院门诊部，年龄在45-53岁，病程最短为3个月，最长约2年，主要症状为月经紊乱，停经史，潮热汗出，失眠多梦，焦虑不安或情绪低落，抑郁等。1.2诊断标准参照国家卫生部颁布的《中药新药临床研宄执导原则》第三辑［2］中的女性更年期练合征诊断标准结合改良Kupperman评分法。［3］改良的Kupperman评分的基本方法是：各项症状程度x症状指数之和（症状指数是固定的，如潮热汗出是4,感觉异常、失眠、易激动、性交痛、泌尿系症状是2，其余的都是1。症状程度分为0-3级，偶有症状为1分，症状持续为2分，影响生活者为3分）。1治疗方法2.1针刺患者取仰卧位，或

4、侧卧位（a）头针：以百会为中心，旁开0.5T围针4针，选取穴位，碘伏常规消毒皮肤，用0.35mm×20mm毫针斜刺。（b）体针：主穴：中极、关元、三阴交（双）、肾俞（双），肝俞（双），选取穴位，碘伏常规消毒皮肤，用0.35mm×45mm毫针，快速进针，直刺约0.5—1寸，得气后施捻转补法，以局部感觉酸胀麻向远处放射为佳，留针30min,间断捻针，保持针感。辩证加减穴位：肝气郁结加太冲、太溪、行间，烘热加照海。脾胃虚弱加脾俞、中脘、足三里，腹胀加下脘、便溏加天枢，阴陵泉，公孙，针刺平补平泻，痰湿偏重加丰隆、支沟。心脾两虚加血海、膈俞、

5、脾俞、神门，针用平补平泻每日一次，10天一疗程，8天治疗，2天休息，连续2—3疗程。2.2疗效评定：观察治疗前、后的Kupperman评分变化。依据改良的Kupperman指数（Ml）评定法，测定治疗前和治疗后的MI，得出Ml比。Ml比=治疗后的Ml/治疗前的Ml。显效：Ml比<25%;有效Ml:25%〈=MI比<=80%；无效：Ml比〉80%。所有病例均在治疗30天后进行疗效评定。1结果54例患者，排除子宫、附件、乳腺器质性病变，排除糖尿病、甲亢。显效25例，冇效23例，无效6例，针刺组总有效率约88%。2讨论更年期综合征属中医“绝经前后诸证”范畴，

6、《素问·上古天真论》:女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故冇子；七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”祖国医学认为，“肾为先天之本”“肾藏精”，肾中精气是构成人体的基本物质，也是维持人体生长发育生殖功能的物质基础。肾通过冲任二脉调节月经和生殖。肾气渐衰，冲任亏虚，天癸将竭，精血不足，阴阳失衡；肝肾同源，，肝藏血，主疏泄，与女子天癸、冲任、生殖等有密切关系，肾阴亏虚致肝肾阴虚；心失肾阴上承，可致心血亏耗，肾为先天之本，脾为后天之本，先后天相互为用,关系密切，故肾虚导致脾虚。更年期综合征基本病因是肾虚和肝实，病变

7、部位可及心、肝、脾、肾、冲任二脉。治疗上以补肾益精、调理冲任、宁心安神、平衡阴阳为主。百会为足太阳与督脉的交会穴，乃诸阳之会，针此穴位，能振奋阳气，平衡阴阳，围针是加强百会穴的功效。《景岳全书》所云：善治阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助，而生化无穷;善治阴者，必于阳中求阴，则阴得阳生，而泉源不竭。”[4]中极、关元为足三阴经与任脉交会穴，三阴交是足太阴脾经经穴，又与足少阴肾经和足厥阴肝经相交会，可补肾调肝，刺激该穴可使肾气充足，肝气疏泄正常，症状改善。肝俞、肾俞、脾俞为背俞穴，《素问.长刺节论篇》云：“迫脏刺背，背俞也，”脏腑有病时，可通过针刺背俞穴作为重要手

8、段。配穴辩证中，肝气郁结型，太冲、行间，太溪、照海分