左氧氟沙星联合头孢曲松钠治疗社区获得性肺炎65例临床体会

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1、左氧氟沙星联合头孢曲松钠治疗社区获得性肺炎65例临床体会邓活力（广东省广州市花都区人民医院内二区广东广州510800）【摘要】目的探讨左氧氟沙星联合头孢曲松钠治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法将30例社区获得性肺炎患者随机分为左氧氟沙星联合•义•孢曲松钠治疗组（观察组）和单纯头孢曲松钠治疗组（对照组），每组各65例，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率为96.9%,显著高于对照组的83.1%,组间差异有统计学意义（P<0.05）o观察组不良反应发生率为6.2%，对照组不良反应发生率为9.2%,不良反应发生率组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结

2、论左氧氟沙星联合头孢曲松钠治疗，能够显著改善CAP患者的临床症状和体征，且不良反应发生率较低，值得临床进一步推广使用。【关键词】社区获得性肺炎左氧氟沙星头孢曲松钠临床疗效【屮图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）11-0104-02社区获得性肺炎（CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，是一种社区常见的呼吸道感染性疾病[1],目前该病的发病率和病死率均较高。我院近年来采用左氧氟沙星联合头孢曲松钠治疗CAP患者，临床疗效满意，现报道如下：1资料与方法1.1病例入选标准入院时均伴随不同程度的咳嗽、咳痰、胸闷、发热、肺部湿啰音等临

3、床症状体征。胸部X线片检查提示肺部片状、斑片状浸润性阴影或间质改变，实验室检查发现WBC>10×109/L或WBC<4×109/L。1.2病例资料所有患者均符合社区获得性肺炎的诊断标准，并排除肺结核以及心、肝、肾功能不全者。其屮男性72例，女性58例，年龄23〜62岁，平均年龄45.7岁，病程4〜9d,平均5.8d。两组患者在性别、年龄、病程等方面的差异无统计学意义（P〉0.05）,组间具有可比性。1.3治疗方法患者入院吋均给予祛痰、平喘、吸氧等对症支持治疗，对照组给予头孢曲松钠2.0mg+5%葡萄糖液100mL静脉滴注，2次/d

4、,观察组患者在此基础上加用左氧氟沙星注射液静脉滴注治疗,0.3g/次，1次/d，10d为1个疗程。治疗过程中观察两组患者的不良反应发生情况。1.4疗效判定标准显效：临床症状体征消失或冇显著改善，X线胸片及血常规检查恢复正常；有效：临床症状体征有所改善，X线胸片及血常规检查有所改善；无效：临床症状体征未发生变化，病情甚至有所加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。1.5统计学处理采用SPSS15.0软件对数据进行统计分析，计量资料采用t检验，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异冇统计学意义。2结果如表1所示，观察组患者治

5、疗总有效率为96.9%，显著高于对照组的83.1%,组间差异有统计学意义（P<0.05）o观察组4例患者治疗后出现恶心、呕吐，不良反应发生率为6.2%,对照组5例患者出现恶心、呕吐，1例患者转氨酶轻度升高，不良反应发生率为9.2%，不良反应发生率组间差异无统计学意义（P〉0.05）。表1两组患者临床疗效比较［n（%）］注：*总有效率与对照组相比差异有统计学意义，P<0.053讨论CAP的临床经验性抗菌药物选用原则为［2］:多采用冋吋覆盖肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、卡他莫拉菌和嗜肺军闭菌，在此基础上根据基础疾病和危险因素考虑其他病原体的可能。本研宄采用左

6、氧氟沙星联合头孢曲松钠治疗CAP取得了较好的临床疗效，治疗总有效率为96.9%,显著高于单纯头孢曲松钠组患者(P<0.05),iL治疗后的不良反应发生率较低，这一研究结果与文献［3］报道一致。头孢曲松钠为第三代内酰胺类抗生素，对革兰氏阳性及阴性需氧菌均奋较好的抗菌活性，对呼吸道病原菌冇良好的杀菌作用。同吋左氧氟沙星作为第三代氟喹诺酮类抗菌药物，不仅对多数革兰氏阳性及阴性需氧菌均有较好的抗菌活性，对厌氧菌、支原体、衣原体及军团菌亦有一定的抗菌作用，iL耐药率较低［4】。综上所述，左氧氟沙星和头孢曲松钠均有较好的抗菌活性，因此，两药联合使用能够显著改善CAP患者的

7、临床症状和体征，且不良反应发生率较低，值得临床进一步推广使用。参考文献［1】郭继龙，杨世英，郭新生.加替沙星联合头孢曲松钠治疗社区获得性肺炎75例疗效分析［」］.实用药物与临床，2007,10(3)：166-167.［2】郏伟军.左氧氟沙星联合头孢曲松钠治疗社区获得性肺炎的综合效果研究［J］.中国初级卫生保健,2010,24(11)：72-73.［3】蔡正华.左氧氟沙星联合头孢曲松钠治疗社区获得性肺炎30例临床观察［J］.中国现代药物应用，2009,3(11)：24-25.［4】李忠明.左氧氟沙星联合头孢曲松钠治疗社区获得性肺炎的临床观察［」］.中国实用医药，2