中药化癥汤治疗子宫肌瘤的临床效果观察

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1、中药化癥汤治疗子宫肌瘤的临床效果观李颜波七台河市中医医院154603摘要：目的探讨中药化癥汤治疗子宫肌瘤的临床效果。方法分析木院妇产科收治的子宫肌瘤患者200例的临床资料,依据治疗措施不同分两组，对照组（桂枝茯苓丸治疗组）100例和观察组（化癥汤治疗组）100例，比较两组的临床疗效及治疗前后瘤体体积的变化。结果观察组治疗后瘤体体积明显缩小，且变化程度明显优于对照组，其临床治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）o结论中药化癥汤治疗子宫肌瘤患者疗效显著，可明显缩小瘤体体积，明显改善临床症状，效果良好。关键词：中药；化癥汤；子宫肌瘤子

2、宫肌瘤是目前女性常见的生殖系统肿瘤，其发生率明显增高，对患者曰常生活质量造成影响［1］。子宫肌瘤来源于子宫平滑肌，大多发生于30〜50岁的女性，其治疗方式很多，括期待疗法、药物治疗（ti括中药治疗和丙药治疗）、超声治疗、介入治疗等，常以手术治疗为主［2］。随着医学的发展，手术治疗已从单一的开腹手术发展到了微创的内镜手术，但医生在确定患者的治疗方案时一定要根据患者的年龄、有无生育要求、肌瘤的大小、医院的医疗条件来权衡而做出慎重的选择，所以选择合适的治疗方式成为治疗子宫肌瘤、提高患者生活质量的重点议题。现将木院收治的200例子宫肌瘤患者的临床资料情况报道如下。

3、1资料与方法1.1临床资料选取木院2008年4月〜2013年4月妇产科收治的子宫肌瘤患者200例的临床资料进行分析，年龄28〜51岁，均经过B超和临床诊断确诊，子宫肌瘤直径大小为3.3〜12.0cm。子宫肌瘤类型：单发子宫浆膜下肌瘤121例，子宫浆膜下合并肌壁间肌瘤79例；单发性94例，多发性106例；子宫肌瘤患者腹部均有不同程度的压迫症状，其中不孕不育57例，痛经97例，不痛经46例。另外子宫肌瘤患者均有不同程度的舌质暗红或有瘀斑、脉搏沉细、腰酸腹胀、白带增多等症状。依据治疗措施不同进行分组，对照组（桂枝茯苓丸治疗组）100例和观察组（化癥汤治疗组）10

4、0例，两组子宫肌瘤患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法对照组：给予U服桂枝茯苓丸（桂枝茯苓丸批准文号：国药准字Z20027562,由成都九芝堂金鼎药业有限公司生产）治疗，4粒/次，3次/d。观察组：化癥汤治疗方中包括三棱15g、赤芍药15g、莪术15g、牡丹皮15g、桃仁12g、茯苓20g、桂枝15g、薏苡仁30g、川牛膝15g、当归15g、鸡血藤24g,根据患者特点进行加减，如子宫肌壁间肌瘤加用昆布10g、海藻10g，黏膜下肌瘤加用五灵脂15g、蒲黄15g、延胡索20g,便秘者加用炒决明子12g和大黄10g,

5、腰痛者加用桑寄生15g、川续断15g，气虚者加用白术15g、黄芪20g，1剂/d,温水煎服，分早晚服用2次。两组患者均治疗3个月为1个疗程。1.3观察指标1.3.1患者治疗前后瘤体体积的变化情况通过B超对子宫肌瘤患者治疗前后的三维径线进行测定，子宫肌瘤体积的计算公式为4π×abc/3o1.3.2两组患者的临床疗效情况效果评价标准为治愈：子宫肌瘤患者的中医症候的主症和次症均完全消失，患者的子宫肌瘤消散，各种妇产科检查均恢复正常；有效：子宫肌瘤患者的中医症候主症和次症明显改善，子宫肌瘤瘤体体积明显缩小，患者的临床检査指标得到明显改善；无效：上

6、述指标均未达到者。1.4统计学方法采用统计学软件SPSS15.0进行数据处理，计量资料以x&plUSmn;S表示，采用t检验，计数资料以百分率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗前后瘤体体积变化情况的比较两组治疗后子宫肌瘤体积均减小，且观察组比对照组减小更明显，两组间差异有统计学意义(P<0.05)o2.2两组临床疗效的比较观察组总有效率为100%，明显高于对照组的78%，差异有统计学意义(P<0.05)o3讨论子宫肌瘤是女性生殖系统肿瘤，其发生率呈明显增高的趋势，对患者的生活质量造成严重

7、影响［3】。子宫肌瘤常来源于子宫平滑肌组织，发生于30〜50岁女性，临床发生率为30%左右，患者早期临床症状不是十分明显，或子宫肌瘤体积相对较小［4-5］。子宫肌瘤属于癥瘕、积聚，其形成原因较为复杂，可能与患者气滞血瘀，阻塞于胞宫之内，进而成癥，癥经过不断累积和生长，对气血造成损伤，导致气血两虚。子宫肌瘤多发生于中年妇女，主要是由于中年妇女激素水平旺盛，同吋患者出现肝气郁结、肝失疏泄、脾失健运、肝气横逆、气滞血瘀等情况［6-7］。临床治疗应理气行滞、化瘀散结，主要是对子宫内血液循环进行改善，加快子宫肌瘤的消散和吸收。化癥汤可冇效地延长血液凝聚吋间，防止血栓

8、形成，促进纤维蛋白溶解活性，提高子宫的特异性充血效果，降低血液黏稠