益身补气汤治疗子宫肌瘤的临床疗效观察

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1、益身补气汤治疗子宫肌瘤的临床疗效观王敬敏张彩霞魯翠梅［］目的：探讨益身补气中药治疗子宫肌瘤的临床治疗效果及应用价值。方法：选择我院治疗的子宫肌瘤患者114例，按照随机分组分为观察组和对照组，每组各57例，对照组给予米非司酮治疗，观察组在对照组基础上联合中药自拟方剂益身补气汤治疗，观察两组临床疗效。结果：观察组治疗总有效率94.74%,对照组治疗总有效率80.70%,组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后子宫体积（101.54±20.28）cm3,子宫肌瘤体积（24.87±10.35）cm3;孕酮（9.32±2.11）pmol/L,

2、雌二醇（141.23±25.66）pmol/L,同对照组治疗后比较，经统计学分析差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用益身补气中药方联合米非司酮治疗子宫肌瘤疗效可靠，有效缩小子宫体积和子宫肌瘤体积，降低患者孕酮和雌二醇浓度，值得在临床上大力推广使用。［关键词］益身补气子宫肌瘤疗效DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2014.30.45作者单位：王敬敏，262700,山东寿光市，寿光市中医医院；张彩霞，262500,山东青州市，青州市新型农村合作医疗办公室；兽翠梅，262500,山东青州市，青州市邵庄卫生院。［］王敬敏（1970—），女，寿

3、光市中医医院主治医师，主要研究产科专业；张彩霞（1972—），女，青州市新型农村合作医疗办公室主管护师，主要研宄新型农村合作医疗；兽翠梅（1971—），女，青州市邵庄卫生院妇产科主管助产师。子宫肌瘤属于女性生殖系统最为常见的良性肿瘤，一般好发于30〜50岁女性患者，占到育龄女性的近五分之一，目前其发病机制尚不明显，考虑和遗传、受体、雌孕激素等浓度变化有关，虽然子宫肌瘤剔除手术疗效显著，但是会给患者带来生理和心理上的严重伤害［1］。中医学认为本病属于“癥瘕”病范畴，其发病主要是由于女性脏腑不合，感受外邪、气机失调或者情志抑郁，最终引发了寒凝胞宫、气滞血瘀，涉及了肝、脾、肾三个脏器的功能失衡

4、，日久有形之邪会损伤患者正气，因此中医更加注重标本兼顾的治疗方案［2］。我院采用了米非司酮联合中药益身补气汤治疗子宫肌瘤取得了满意的治疗效果，现报告如下。1资料和方法1.1基础资料选取2011年12月〜2013年12月在我科治疗的符合纳入标准的子宫肌瘤患者114例，采取随机数字表法将患者分成观察组与治疗组,每组各57例。观察组年龄28〜48岁，平均年龄（35.43±3.21）岁;其中单发肌瘤38例，多发肌瘤19例。对照组组年龄27〜49岁，平均年龄（35.51&pluSmn;3.17）岁；其中单发肌瘤39例，多发肌瘤18例。两组患者基础资料采取组间比较，差异不具有统计学意义

5、（P〉0.05）。1.2诊断标准患者西医诊断符合下列标准，妇科检查可见子宫增大质地变硬，形态呈现不规则，能够触及到结节状突起;B超提示子宫增人，肌壁间能够探测到单个或者多个低冋声区域，包膜清晰；患者临床症状可见月经过多，经期延长或者呈现不规则的阴道流血，伴有白带增多、下腹部坠胀及腰背酸痛［3］。中医诊断符合下列标准，患者小腹部冇结块，推之不能移动，可伴冇小腹部胀痛或者刺痛，痛有定处，伴有胸脘胀满、月经周期紊乱，带下量增多，色白或黄，质粘稠，舌质紫暗伴有瘀斑及瘀点，舌苔白腻，脉沉涩［4］。1.3纳入标准患者诊断符合上述中医和西医诊断标准，患者年龄在30〜50岁之间，所有患者均自愿接受临床治

6、疗，签署知情同意书。1.4排除标准排除B超提示可疑合并有子宫内膜异位或者子宫腺肌症患者，排除合并冇严重的心、肺、肝不全患者；排除伴有严重意识障碍患者;除外妊娠或者哺乳期妇女，除外合并严重精神疾病、痴呆患者。1.5治疗方法（1）对照组：给予患者米非司酮治疗，米非司酮10mg/次，1次/天，连续服用3个月。（2）观察组：在对照组基础上给予患者中药益身补气汤加减治疗，具体用方药：炙黄茂30g，当归15g，山药30g，生地15g，丹参10g，杜仲12g，寃丝子9g，仙茅9g，浦黄炭9g，仙鹤草12g，阿胶9g(烊化冲服)，炙甘草6g上述药物水煎服每日1剂，煎取药液400ml分2次早晚温服，连续治

7、疗1月后观察疗效。1.6观察指标患者临床疗效分为治愈：经治疗后患者肌瘤完全消失，临床症状完全消失，舌苔白腻和瘀斑消失；显效：经治疗后肌瘤体积缩小超过一半以上，临床症状明显减轻，舌苔白腻消失，瘀点和瘀斑减轻;有效:经治疗后肌瘤体积缩小在1/3〜1/2,临床症状有所减轻，瘀点和舌苔白腻有所好转；无效:经治疗后肌瘤体积未见缩小，临床症状无改变或者加重，舌苔白腻和瘀斑瘀点未见好转［5］。记录两组患者治疗前后子宫体积和子宫肌瘤体积变化，记录两