我院23例注射剂药品不良反应分析

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1、我院23例注射剂药品不良反应分析赵梅许愉曹芳(云南省红河州第一人民医院药剂科云南蒙自661100)【摘要】目的了解我院临床上报的药品不良反应(ADR)情况、特点及规律，促进临床合理用药。方法对我院2010年5月〜2011年9月23例ADR进行分析和统计。结果涉及药物共18个，ADR的比例男性患者高于女性患者；年龄小于20岁或大于60岁的比例较高，分别占34.78%和34.78%。结论应合理使用注射剂，降低ADR的发生率。【关键词】注射剂不良反应药品不良反应(ADR)是指合格药品在正常用法用量下出现

2、与用药目的无关或意外的有害反应，开展药品不良反应监测工作是加强药品管理、提高用药质量和医疗水平的一种重要手段，也是确保人们安全用药的重要措施。木文收集我院临床上报的ADR报告23例，采用回顾性研究方法，ADR患者用药情况、引起ADR的药品类別、ADR临床表现等情况进行汇总分析。向临床提供合理用药信息，减少不良反应的发生。1资料和方法收集我院2010年5月〜2011年9月的ADR报告共23例，分別对患者性别、年龄、发生ADR药品种类和临床表现等进行统计和分析。2结果2.1性别和年龄分布：男性16例，

3、占69.57%，女性7例，占30.43%;年龄小于20岁的8例，占34.78%,年龄大于60岁的8例，占34.78%。见表12.3ADR涉及的科室表3ADR涉及的科室3讨论3.1从表1中，发生ADR的患者年龄来看，0〜20岁或老年人ADR的发生率较高，特别是10岁以下的儿童，8例中就有7例，与相关文献报的情况吻合，这是因为婴幼儿正处于生长发育的特殊时期，器官的生理功能尚未发育成熟，药物代谢酶分泌不足或缺失，对药物的敏感性较高，耐受性差，因而儿童用药必须特别谨慎，应加强儿童ADR的监测，减少药源性疾

4、病的发生。3.2合并用药容易产生不良反应，如利巴韦林属于广谱抗病毒药，为核苷、次黄瞟呤核肝类似物，抑制病毒核酸合成，对RNA和DNA病毒均有抑制作用，具有广谱抗病毒性能，对甲、乙型流感病毒、腺病毒肺炎、疮疹、麻疹等均有防治作用，临床上常与抗生素配伍治疗病毒合并细菌引起的感染，表2统计的23例中就有4例为合并用药产生的不良反应，分别为利巴韦林与头孢哌酮钠、洒石酸吉他霉素配伍；舒血宁与泮托拉唑钠配伍；头孢哌酮钠与舒巴tt等配伍。因此在临床工作中要密切注意药物的配伍，做到安全、合理、有效地用药。3.3中

5、药注射剂引发的ADR有2个品种4例，占总例数的17.39%。特别是香丹注射液引发的溶血性黄疸，贫血较为少见，且后果严重，中药注射剂因化学成分众多、药理作用广泛、生产工艺和质量控制指标不够完善等原因，中药注射剂引起的ADR较为普遍，应用中药注射剂必须严格掌握适应症及用量，注意配伍禁忌、滴注速度、避光情况等。3.4碘普罗胺为非离子型碘造影剂，可直接行造影，由于个体间差异使部分患者对碘造影剂产生不同程度的过敏反应。在23例不良反应中，碘普罗胺注射液为5例，占总数的21.74%,因此应用碘普罗胺造影剂的过

6、程中应严密观察不良反应的发生，并及吋做相应的处理.3.5临床不良反应表现形式多样，在各年龄段都有发生，其中20—40岁之间的病例较少，不良反应表现临床最多的为皮疹、皮肤瘙痒等，这与皮肤损害易观察，患者感觉直接有关，在23例不良反应中，超过2/3(15/23)的病例出现此症状。严重的不良反应为2例，占8.69%(溶血性黄疽，贫血；白细胞减少)，一般不良反应为21例，占91.30%。3.623例不良反应中，均为静脉给药，静脉给药是直接将药物输入血液中，注射液在与其它药物配制过程中，液体pH、渗透压的改

7、变，微粒、内毒素的影响等均可能引发皮疹、药物热、变态反应、过敏性休克等，因而这种方式相对于其他方式给药更易导致药品不良反应。医师在用药时要充分考虑患者年龄、体质、用药史，根据患者病情选择最合适的给药方式，位遵循“能够口服不肌注，能够肌注不静脉”的用药原则。参考文献［1】赵洁.抗生素临床应用现状分析［」］.宁夏医学杂志,2006,28(2):152.［2】张宇靖，张昌斌.197例儿童药品不良反应报告分析［j】.药物不良反应杂志,2005,7(5):379-381.［3】杨悦，萧丽.美国FDA处理药品

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