我院药品不良反应报告分析

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1、我院药品不良反应报告分析（广丙巴马瑶族自治县人民医院广丙巴马547500）【摘要】目的：了解我院药品不良反应发生的特点和规律，为合理用药提供信息。方法：对我院2014年1月〜2015年6月收集上报的132例药品不良反应报告进行统计分析。结果：132例药品不良反应患者，男性发生几率高于女性，年龄0〜14岁76例，占57.57%;静脉滴注给药107例，占81.06%,居首位；涉及10类药物44种，其中抗感染药物比例最高，占40.91%。132例ADR患者，主要累及的器官/系统是皮肤及其附件损害最多，占58.34%。结论：合理应用抗感染药物、调整给药途径，减

2、少静脉用药，对儿童谨慎选择药物，临床药师积极参与合理用药指导工作，减少或避免不良反应的发生，保障患者用药安全。【关键词】药品不良反应；统计分析；合理用药【中图分类号】R969.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）01-0366-02我国《药品不良反应报告和监测管理办法》（卫生部令81号）对药品不良反应的定义是.•合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。药品不良反应是药品固有特性所引起的，任何药品都有可能引起不良反应［1］。随着药品不良反应监测工作在我国深入开展和完善，ADR给人类造成危害的严重性也日益受到人们的重

3、视和关注。为了保障病人用药安全，促进临床合理用药，笔者对我院2014年1月〜2015年6月收集上报的132例药品不良反应报告进行统计分析如下。1.资料与方法1.1资料来源木资料来源于我院2014年1月〜2015年6月收集上报132例药品不良反应。1.2方法对132例ADR报告中患者的性别、年龄、给药途径、ADR涉及的药品种类、ADR累及的器官/系统及临床表现等进行统计分析。1.结果2.1ADR患者的性别与年龄分布132例ADR患者，男70例，占53.03%,女62例，占46.97%。患者年龄分布从1天到78岁不等，其中0〜14岁76例，占57.57%;

4、15〜44岁30例,占22.73%；45〜64岁17例占12.88%；65〜78岁9例，占6.82%。2.2引发ADR的给药途径分布132例ADR患者，静脉滴注途径引发的ADR最多，有107例，占81.06%；静脉注射给药10例，占7.58%;U服途径给药10例，占7.58%;外用3例，占2.27%；肌注给药2例，占1.51%（见表1）。2.3引发ADR的药品种类及构成比132例ADR患者，涉及10类药物44种，包括抗感染药物、呼吸系统药物、营养及维生素药物、中药注射剂、神经系统药物、消化系统药物、解热镇痛药物、生物制品等，其中抗感染药物引起ADR的发

5、生频率最高，共计54例，占总数40.91%，其次为呼吸系统药物（30例，22.73%）,再次为营养及维生素药物（12例，9.09%）（见表2）。2.5引发ADR的抗茵药物品种132例ADR患者，涉及的抗菌药物品种有12种，苏中前网名包括：注射用头孢噻肟12例；注射用头孢曲松11例；注射用头孢呋辛7例；左氧氟沙星注射液7例（见表4）。2.分析与讨论3.1患者年龄、性别与ADR的关系我院2014年1月〜2015年6月收集上报132例ADR中，男性数量比女性略多，男女比例为1.1:I。ADR可发生于各个年龄段，其中以0〜14岁最多，占57.57%;这与儿科用

6、药不良反应发生率较高和儿科科室汇报ADR积极性有关。儿童吋期身体处于生长发育阶段，各器官尚未发育成熟，生理、生化功能以及肝、肾、内分泌系统发育还不其完善，免疫机制亦不健全，在儿童吋期药效学、药物动力学具有特殊性，对药物的吸收、代谢、排泄，不能完全等同于成人。儿童吋期对药物的不良反应耐受力比较弱，发生药品不良反应的几率大大高于成人［2］。也就是说儿重对药物代谢、排泄功能低，药物半衰期长，对药物的耐受性和敏感性也更差，易发生药物积蓄，致使血药浓度增加，容易发生不良反应。3.2给药途径与ADR的关系表1显示，静脉滴注是所有给药途径中发生ADR最多的，占81.

7、06%。静脉给药直接，作用迅速，易引发ADR，所以临床应遵循“能够口服不肌注，能够肌注不静脉”的用药原则［3】。静脉滴注给药时大量药物直接进入血液，药物的PH值、渗透压、微粒、内毒素等均冇可能成为引发ADR的因素。减少静脉滴注给药，严格把握输液适应症，尽可能避免不必要的输液治疗，对减少不良反应的发生有重要的意义。3.3药物种类与ADR的关系表2提示，抗菌药物引起ADR的比例最高，占40.91%，因为该类药物0前在临床上应用最广泛。从表4统计结果看，以头孢菌素类引起的ADR最多见，其次是喹诺酮类，因其抗菌谱广、抗菌活性强、使用方便等特点，在临床中也常用。

8、抗生素的不合理使用现象，0前仍比较普遍而严重，不合理使用抗生素引起过敏反应、其他不良反应、耐药