我院114份药品不良反应报告分析

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1、我院114份药品不良反应报告分析【摘要】目的分析2004～2005年首都医科大学附属北京妇产医院药品不良反应报表情况。方法根据2004～2005年首都医科大学附属北京妇产医院药品不良反应报表数，按照按照患者年龄、药品类型、不良反应涉及系统、给药途径等进行分析。结果引起ADR药物中以抗微生物药物最多，占总数的70.9%。药物引起的不良反应以皮肤过敏反应及循环系统表现为多见，分别为43.3%和26.8%。静脉注射给药造成的ADR较多，占70.9%。结论药物不良反应监测工作任重道远，加强药物不良反应知识的宣传力度，提高医护人员对药物不良反应

2、工作的认识，促进临床合理用药。【关键词】药品；药物副反应Analysisreportfor114kindsofadversedrugreactionsXIAOYan-ping.BeijingObstetricsandGynecologyHospital,AffiliateofCapitalUniverstyofMedicalSciences，Beijing100026,China【Abstract】ObjectiveToanalyzeADRformsofmedicineinBeijingobstetricsandgynecologyh

3、ospital,AffiliateofCapitalUniversityofMedicalSciencesbetofADR,ongdrugsleadingtoADR,anti-microbedrugsaremost,accountingfor70.9percent;ADRfocusesondermalallergyandcirculationsystem,accountingfor43.3percentand26.8percentrespectively;intravenousinjectiondrugsaccountsfor70.9

4、percent.ConclusionItislongprovethepublicityofADR,doctors'knoin)3.3药品不良反应与合理使用抗微生物药我院ADR药物中，以抗微生物药物报告占首位，引起的不良反应以皮肤过敏反应为多见，主要表现为皮疹、荨麻疹、瘙痒等，在循环系统、呼吸系统也有各种临床表现，严重的发生过敏性休克、喉头水肿，危及生命。抗感染药物的过度使用不仅大大增加了药品不良反应，还造成大量耐药致病菌的产生，导致一些耐药菌群在体内的迅速繁殖，成为许多重病患者或难治患者死亡的直接原因［2］。加强抗菌药临床管理，积极合

5、理应用将是临床医生和临床药师的重要任务。3.4药品不良反应监测中各级医药护人员的作用在药品不良反应监测中，临床医生起着重要作用。同时药师的作用不可忽视，药师可以凭借对药品不良反应处理的理论基础，协助临床医生科学地、及时地对所发生事件进行分析，协助其正确地填写药品不良反应报告。医院药师应该对患者出现的问题进行专业分析，为医生及患者服务，使其对所应用药品有进一步的了解，以提高用药的安全性。此外，在药品不良反应监测中，护士的作用同样不可忽视，在病房常规巡视中，往往发现药品不良反应的首先是护士。我院报告中，住院病人所发生的较严重ADR的病例，

6、均是护士首先发现，及时报告医生，为临床有效治疗赢得时间。因此，医生、药师、护士在药品不良反应监测中是互补的，是一个有机协作的团队。3.5药品不良反应与中药的合理应用凡是药品都具有利弊两重性，中药也不能滥用。不合理使用中药也会引起有害反应，应谨慎使用中药制剂。中药产生的药品不良反应原因是多方面的，如服用剂量超量、辨证用药不当、品种来源各异、采摘季节不当、炮制不规范、中药煎煮不当、误服误用、中药品质不好、用药途径不当、用药时间过长、配伍不当、患者的个体差异、外用药使用不当、中药注射剂中的添加剂（如增溶剂）等，均可发生中药ADR。由于中药A

7、DR情况相对较为复杂［3，4］，更应强调中药的辨证应用，从正面引导，加强宣传力度，消除“中药无毒副作用”的错误认识，借助计算机管理系统提高中药的安全使用［5］。3.6药品不良反应的积极预防药物不良反应有些是很难避免的，有些是可以避免的，用药时注意下述几点可预防或减少不良反应的发生：（1）首先应了解患者的过敏史或药物不良反应史，这对有过敏倾向和特异质的患者十分重要。（2）老年人病多，代谢功能减退，用药品种也较多，医师应提醒患者可能出现的不良反应，至于小儿，尤其新生儿，对药物的反应不同于成人，其剂量应按体重或体表面积计算，用药期间应加强观

8、察。（3）孕妇用药应特别慎重，尤其是妊娠头3个月应避免用任何药物，若用药不当有可能致畸。（4）由于一些药物可经乳汁进入婴儿体内而引起不良反应，故对哺乳妇女用药应慎重选择。（5）肝病和肾病患者，除选用对肝肾功能无不良影响的