我院药品不良反应分析-2009

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1、95例药品不良反应报告分析药品不良反应是指为了预防、诊断、治疗疾病或改变人体的生理功能，人在正常用法用量情况下服川药品所出现不期望的有害反应。科学的分析不良反应，有助于减少不良反应的发生率，提高治疗效果，降低患者治疗费用。1.资料与方法1.1资料来源收集自2005至2006年的药品不良反应（ADR）报告，共95份。1.2方法对不良反应报告表用EXCEL进行处理，采用回顾性调查的方法分类、统计其•一般情况（年龄、性别）、ADR临床表现、引起ADR的药品及其给药途径、引起ADR的频次、ADR的临床表现以及严重病例的个案分析。2.结果

2、与分析—般情况共收集ADR报告95份，其中男性43,女性52,比例为1:1.2,全部为汉族，其中平均年龄52岁，最大86岁，最小9岁，15岁以下3人占3.2%，15—55岁51人占53.7%,55岁以上41人占43.1%。总体用药情况反映见表1表1ADR总体情况药品类别例数所占比例（%）怀疑药品名称给药途径P•内酰胺类99.5青每尜2^，头孢噻肟钠4,头孢唑啉2,哌拉西林/他唑巴坦1静脉滴注喹诺酮类1819环丙沙星12,左旋氣氟沙星6静脉滴注大环内酷类1516阿奇霉素14,红霉素1静脉滴注氨基糖甙类1I丁胺卡那滴眼液1外用糖甙类

3、22去甲万古霉素2静脉滴注其他33甲硝唑2，三氮唑核苷1静脉滴注抗肿瘤1617拓扑替康2,5-氟尿嘧啶1，奥沙利铂3，吉西他滨3,表阿霉素1，依立替康1,长春瑞滨1，平阳霉素1静脉滴注卡培他滨丨，苯丙酸氮芥丨，艾索1U服内分泌44二甲双胍3,阿卡波糖1门服呼吸系统1I氨茶碱1静脉滴注解热镇痛1I布洛芬1口服消化系统11奥美拉唑1U服心血管系统1010.5卡托普利丨，胺碘酮2,硝苯地平1，非诺W特1，硫氮卓酮丨，单硝酸异山梨醇酯丨，氣伐他汀1,华法令1口服尼莫地平1静脉滴注血脂康3口服中成药1415骨通贴音1外用双黄连冻干粉针8,

4、生脉注射液丨，脉络宁1静脉滴注总计：95100注：药nnn名称肜的数字表示ADR发屯的例数，引起ADR的给药途径分析在95例ADR巾，由静脉滴注引起的ADR共71例，占75%,口服给药引起的ADR22例，占23%,外用药引起的ADR共2例，占2%。巾上所见，ADR的发生率，静脉滴注〉口服〉外用。可以认为：直接进入体内的药品更容易发生不良反应，进入体内的通道越直接，发生不良反应的可能性就越大。就临床看，其实采用静脉给药的方式病人的依从性是最好的，但静脉给药的方式对于医、药、护工作人员的要求更高，尤其对于药物配伍、药品浓度、配置液放

5、置时间、给药速度等各个方而都有可能引起ADR的发生率提这就要求我们药学人员与医护人员充分合作，能够在给药的各个环节上予以把关，尽可能的降低ADR的发生率。引起ADR的药品种类抗感染用药引起的ADR共48例，占总例数的50%，略高于国内相关报道m，其巾喹诺酮类的ADR发生率最高，共19例，占抗感染用药的39.5%，高于国内相关报道［21,这与近年来喹诺酮类药物的使用率上升有关［31。其次为抗肿瘤药（共16例，占17%）、屮成药（共14例，占15%）、心血管系统（共10例，占10.5%）2.4.ADR累及器官系统分类情况表2ADR器

6、官系统分类器打系统分类例数%皮肤及附件损害3335肝胆损害22血液及造血系统损害1314心外血管损害33胃肠损害2021屮枢及其他祌经损害88内分泌系统损害22肌肉骨骼损害33泌尿系统损害22心脏损坏88听觉及前庭功能损坏11免疫系统损害11总计95100由上表中可见，皮肤及附件损害是所有ADR中最多的，其次为胃肠损害、血液及造血系统损害。皮疹的发生率是最高的，这是由于皮肤反应最易分辨，患者的感触也是最明显的，而且药物引起的变态反应的可能性也较高。其次力腹泻和呕吐，症状明显，易于判断。其他方面的ADR，发生率相对较低。3.讨论随

7、着我国医院药学的不断发展，ADR的监测越來越显示出其重要性，通过合理有效的监测ADR,既提高了临床用药的合理性，也加强了药学人员与临床的联系。对临床合理用药，提供了有效的数据基础，有利于抬高治疗水平，降低治疗费用，减轻患者痛苦。同时，加强ADR监测的宣传与教育，可以更好的提高ADR监测的水平，降低漏报率，提高准确率，使得ADR的监测发挥更大的作用。[2]何伟珍，吴丽兰，应小飞，等.浙江丽水市2004年501例药品不良反应报吿分析[J].中国药房，2005,16(10):774[3]苟静玲，马丽娟.2003—2005年我院门诊医保

8、患者抗生素使用分析[J].中国药业,2006,15(16):40