彩色多普勒超声在结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤鉴别诊断中的价值

《彩色多普勒超声在结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤鉴别诊断中的价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、彩色多普勒超声在结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤鉴别诊断中的价值李洪涛(内蒙古包头市包钢三医院014010)【摘要】目的评价彩色多普勒超声在结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的鉴别诊断屮价值。方法对72例甲状腺疾病患者进行彩色多普勒超声检查，与术后病理结果进行对照分析。结果结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤在结节内部及周边血流信号有显著性差异(P<0.05);结节周边晕环有显著性差异(P<0.05)。结论彩色多普勒超声对结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的鉴别诊断具有重要意义。【关键词】彩色多普勒超声结节性甲状腺肿甲状腺腺瘤

2、【屮图分类号】R730.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)46-0069-02彩色多普勒超声对结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤有较高的诊断价值，但二者之间易相互误诊，本文通过对比分析两组甲状腺疾病的声像图特点，探讨彩色多普勒超声在结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的鉴别诊断屮的价值。资料与方法经病理证实的结节性甲状腺肿患者48例，女34例，男14例，年龄25〜64岁；甲状腺腺瘤患者24例，女17例，男7例，年龄23〜65岁。采用PhilipsIU22型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率8〜10MHz

3、。患者仰卧位，充分暴露颈部,多切面扫查甲状腺，观察结节的数目，内部回声及声晕等情况。用彩色多普勒血流成像(CDFI)观察结节内部及周边的血流分布，采用半定量法［1］进行血流分级评定。0级：结节内或周边无血流信号；I级：结节内血流分布小于结节面积的1/3及周边血流信号分布仅占结节周长的1/3;n级：结节内血流信号分布占结节面积的1/3以上，周边血流信号分布大于结节周长的1/3;III级：结节内血流信号分布几乎充满整个结节，周边血流信号分布几乎占据整个周长。计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学

4、意义。结果一、结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤声像图比较结节性甲状腺肿与甲状腺瘤结节周边晕环比较见表1，显示差异冇显著性（P<0.05）o表1结节周边晕环比较（例）二、结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤CDFI的分级比较结节性甲状腺肿患者的CDFI显示：腺体内可见增多的点状血流信号，但结节内部及周边血流信号较少，其至无血流信号。甲状腺腺瘤患者的CDFI显示：腺瘤内部及周边血流信号较丰富，部分呈环状。二者在结节内部及周边血流信号有显著性差异（P<0.05）。表2结节性甲状腺肿与腺瘤的血流比较（例）讨论结节性甲状

5、腺肿是单纯性弥漫性甲状腺肿长期的增生性和退行性病变反复交替而形成结节［2】。单发结节性甲状腺肿因出血、坏死、囊性变及增生的程度不同，声像图表现复杂，单发结节性甲状腺肿易误诊为甲状腺瘤。而典型甲状腺腺瘤声像图多为单发结节，圆形或椭圆形，边界清晰，内部可有液性暗区（囊性变或出血），少数可见粗大点状钙化，周边伴有低冋声晕，有完整包膜。结节性甲状腺肿结节周围有纤维组织包绕，使间质血管受压造成结节血供不足，因此这类结节彩色多普勒超声显示血流不丰富，其至无血流信号［3】。腺瘤周边及内部血供较结节性甲状腺肿丰富，结节内可

6、见丰富血流信号，部分腺瘤结节周边可见完整环状血流信号包绕，而结节性甲状腺单发结节包绕的血流信号不完整。临床甲状腺多发腺瘤少见，结节周边可见完整包膜及声晕，周围冇正常甲状腺组织;而结节性甲状腺肿的甲状腺组织内几乎无正常腺体组织，且周边无包膜及声晕。虽然结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤均是较常见的甲状腺疾病，但二者治疗原则不同，结节性甲状腺肿术后复发率较高，并不首选手术治疗。因此术前对结节性甲状腺肿与腺瘤进行鉴别诊断，对临床治疗具奋重要的指导意义，彩色多普勒超声检查有助于二者的鉴别。参考文献[1]梁建平，张武.彩色多

7、普勒超声对甲状腺结节性病变诊断价值的评价。基础医学与临床，1998,18(4)：37-44.[2】武平，扈暄，张晓华等.结节性甲状腺肿超声诊断及误诊分析。中国误诊学杂志，2002，2(5)：735-736.[3】于铭，王全华，王建宏等.二维及彩色多普勒超声在结节性甲状腺肿诊断中的应用。中国超声医学杂志,2000。16(8)：600-601.